핵심간호시뮬레이션, Rt.Tibia,fibula Fx. 간호진단

1.주요단서

핵심간호시뮬레이션과 관련된 Rt. Tibia & Fibula fracture에 대한 주요 단서는 환자의 병력, 신체 검사 소견, 영상 검사 결과, 간호사와 환자 간의 상호작용 등을 포함한다. 환자는 일반적으로 사고나 낙상 등 외적인 요인으로 인해 오른쪽 경골과 비골에 골절이 발생한 경우가 많고, 이러한 상황에서는 통증, 부기, 멍과 같은 전형적인 증상이 나타난다. 환자는 골절이 발생한 부위에서 극심한 통증을 호소하며, 해당 부위를 움직이는 것이 힘들어지고, 통증이 심해지는 경우에는 체중을 지탱하기 어려운 상태가 된다. 멍은 처음에는 붉은색을 띠다가 시간이 지나면서 파래지거나 누렇게 변하는 경과를 보인다. 이러한 특징은 뼈뿐만 아니라 주위 조직이 손상되었음을 시사한다. 환자는 골절이 의심되는 상황에서 응급실에 도착할 때, 신체 검사를 통해 통증이 있는 부위에 대한 촉진 및 사지의 기능을 평가하게 되며, 이를 통해 edema나 deformity와 같은 다른 이상 소견을 관찰할 수 있다. 환자의 부종은 보통 골절의 정도와 관련이 있으며, 손상 부위 주위의 혈관이나 신경 손상이 동반될 수 있기 때문에 세심한 관찰이 필요하다. 영상 검사, 특히 X-ray는…(생략)