여성건강간호학 난소 양성종양 TLH 케이스스터디 A＋ 감염위험성

1. 건강문제와 관련된 정보수집

2. 전반적인 건강상태 사정

3. 신체사정

4. 검사결과 기록지

자료분석 기록지
자료분석에 따른 간호진단 우선순위 기준
간호계획 기록지
간호사정 도구
간호사정 도구는 환자의 건강 상태를 평가하고 간호 요구 사항을 파악하기 위해 사용되는 다양한 방법과 기법이다. 주로 주관적 정보와 객관적 정보를 수집하는 데 중점을 두며, 이를 통해 환자의 전반적인 건강 상태를 이해하고 적절한 간호 중재를 계획하는 데 중요한 역할을 한다. 간호사정 도구의 핵심 요소 중 하나는 주관적인 정보이다. 이는 환자가 직접 보고하는 증상, 느낌, 병력 등을 포함한다. 예를 들어, 여성의 경우 생리 주기, 통증의 강도, 양상 및 지속 기간, 일반적인 기분 변화 등과 같은 정보를 수집하는 것이 필요하다. 이런 주관적인 정보는 환자의 개인적인 경험을 바탕으로 하며, 간호사는 이를 통해 환자의 심리적 및 정서적 상태를 평가할 수 있다. 객관적인 정보는 간호사가 직접 평가할 수 있는 데이터를 포함한다. 신체 검진, 실험실 검사 결과, 영상 검사 결과 등이 이에 해당한다. 이는 환자의 상태를 보다 정량적으로 평가할 수 있게 해주며, 기초 체온, 혈압, 맥박, 호흡 수와 같은 생명 징후를 측정하여 기본적인 신체 기능 상태를 판단하는 것이 중요하다. 또한 환자의 외관이나 피부 상태, 복부 촉진 시 통증의 유무 및 간 등의 부드러움 여부를 확인하는 것도 필수적이다. 간호사정 도구는 또한 표준화된 평가 도구를 포함할 수 있다. 예를 들어 우울증 스케일이나 통증 평가 척도와 같은 도구를 통해 더욱 객관적으로 환자의 상태를 평가할 수 있다. 이러한 도구는 간호사가 환자의 상태를 정량적으로 비교하고 관리 계획을 수립하는 데에 도움을 준다. 덧붙여 감염 관리와 관련된 정보 수집도 중요하다. 수술 후 감염 위험성을 평가하기 위해 간호사는 환자의 감염 징후, 발열, 발적, 부종, 고름 배출 여부 등을 철저히 모니터링해야 한다. 감염의 위험 요소를 파
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