[A＋ 간호실습케이스] NSTEMI 간호과정, 성인 CASE STUDY, 심근경색,, NSTEMI케이스, 진단 4개

Ⅰ. 간호력

환자의 간호력 수집은 환자의 전반적인 건강 상태와 현재의 임상 문제를 이해하는 데 중요한 첫 단계이다. 본 사례의 환자는 60대 초반의 남성으로, 갑작스러운 가슴 통증을 호소하며 응급실에 내원하였다. 통증은 환자가 오전에 운동을 하던 중 발생하였고, 통증의 성격은 압박감이 있었으며, 왼쪽 팔과 턱으로 방사되는 양상을 보였다. 환자는 이전에 심장 문제를 앓은 적이 없고, 가족력으로는 아버지가 70세에 심장병으로 사망했던 경험이 있었다. 환자는 대사증후군을 동반하고 있으며, 고혈압과 고지혈증에 대한 병력이 있는 상태였다. 약물 복용 내역으로는 고혈압과 고지혈증 치료를 위한 약물이 있으며, 정기적으로 복용하고 있다고 한다. 환자는 입원 전날까지 정상적인 생활을 하였으나 하루 전부터 잦은 피로감과 호흡곤란을 느끼기 시작했다. 특히 운동 시 통증이 심해져 일상생활에 지장을 초래하였다. 응급실에 도착했을 때 환자는 가벼운 불안감과 함께 땀을 흘리고 있었으며, 심박수는 100회/분으로 증가해 있었다. 혈압은 130/85mmHg로 측정되었다. 신체검진 결과 가슴 청진 시 미세한 수포음이 들렸고, 일반적인 부종이나 청색증은 관찰되지…(생략)