A＋ 성인간호학 급성신부전(Acute renal failure) Case study

1. PBL 시나리오

PBL 시나리오는 급성신부전 환자의 사례를 다룬다. 65세 남성 환자가 갑작스러운 피로감과 함께 소변량 감소를 호소하며 응급실에 내원한다. 환자는 3일 전부터 식욕 부진과 구역감을 느끼고 있고, 최근 이틀 동안 구토가 있었다. 과거력으로는 고혈압과 당뇨병이 있으며, 약물로는 항고혈압제와 경구 당뇨약을 복용하고 있다. 내원 당시 환자의 생명징후는 안정적이나 혈압이 약간 낮고, 심박수는 정상 범위 내에 있다. 검사 결과, 신체검사에서 복부 압통이 관찰되며 신장 위치에 압통이 있다. 검사실에서 혈액 검사 결과, 혈청 크레아티닌 수치가 정상보다 높게 나타났다. 이는 신장의 기능이 저하되었음을 시사한다. 또한, 혈액 요소 질소(BUN) 수치도 높게 나타났고, 전해질 검사에서는 칼륨 수치가 증가한 것을 확인할 수 있다. 이러한 수치는 급성신부전의 일반적인 소견이며, 환자의 현재 상태가 신장 기능 이상과 관련이 있음을 나타낸다. 소변 검사를 실시한 결과, 소변의 색깔은 갈색으로 변하고 소변의 비중이 높게 나타나며, 단백질이 소변에서 검출되었다. 이러한 소견들은 신장의 사구체나 세뇨관이 손상된 것을 암시한다. 환자의 신체적 상…(생략)