경골비골환자(Tibia, Fibula fracture) 케이스(간호과정) A＋

1. 간호력

환자의 간호력을 수집하기 위해서 첫 번째로 환자의 기초 정보를 파악했다. 환자는 28세 남성으로, 사고로 인해 경골과 비골 골절로 응급실에 내원했다. 환자는 사고 발생 시 약간의 고속으로 자전거를 타고 있었고, 유턴 중 자동차와 충돌하는 사고가 발생했다. 사고 직후 환자는 심한 통증을 호소하면서 다리에 즉각적인 부종과 멍이 생겼고, 자력으로는 걸을 수 없는 상태였다. HA (History Assessment)와 관련된 정보가 필요하기 때문에 환자의 과거 병력과 현재의 증상을 상세히 조사하였다. 환자는 이전에 특별한 병력을 가진 적이 없으며, 수술적 치료나 입원 경험도 없다. 또한, 취식 시 알러지 반응이 없는 것으로 확인되었고 한편, 본인은 현재 복용 중인 약물이 없다고 하였다. 헌혈 이력에는 큰 문제가 없다고 느끼며, 비흡연자로 확인되었다. 환자의 가족력에 대해서도 내력 조사에서 암이나 당뇨병, 심혈관계 질환 등의 가족력이 없음을 확인하였다. 이로 인해 확인된 정보는 환자의 조직 회복 및 치료 전략에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 기대된다. 환자의 신체 상태를 평가한 결과, 체중은 75kg, 신장은 180cm로 BMI는 정상 범위에 해당한다. 그…(생략)