A＋ 받은 성인간호학실습 Facial Injury Case study 간호과정

1. 간호력

환자의 간호력을 가장 먼저 살펴보면, 30대 초반 남성으로, 얼굴 외상으로 인해 병원에 내원한 경우이다. 환자는 일반적으로 건강한 상태였으나, 사고로 인해 부상을 입게 되어 전반적인 건강 상태에 변화가 생겼다. 환자는 사고 순간의 상황을 명확히 기억하고 있으며, 스트레스 반응으로 인한 불안감을 호소하고 있다. 가족력 중 주요 질병은 없으나, 아버지가 고혈압을 앓고 있다는 기록이 있다. 개인력에서는 특별한 만성질환이 없으며, 정기적인 건강검진을 통한 예방적 관리에 참여해 왔다. 특히, 환자는 과거에 얼굴 부위에 큰 외상을 입었던 경험이 없다. 따라서 이번 사고로 인한 상처에 대한 불안감과 두려움이 크다. 사고 당시 주변 상황에 대한 기억이 선명하며, 가해 차량의 속도가 빨랐던 점이 인상 깊었다고 한다. 환자는 사고 후 즉시 응급처치를 받았으며, 현재 병원에서 추가적인 평가 및 치료를 받고 있다. 외상으로 인해 얼굴의 여러 부위에 타박상과 찰과상이 발생하였고, 이로 인해 통증과 함께 외관에 대한 우려가 크다. 환자는 통증의 강도를 10점 만점 중 7점으로 평가하고 있으며, 찌르는 듯한 통증과 함께 부풀어 오른 느낌이 있다는…(생략)