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¸ñÂ÷/Â÷·Ê

1) ÀϹÝÀû Á¤º¸(General Information)

2) ÇöÀçÀÇ º´·Â(Present Illness)

3) ¹ß´Þ·Â(Developmental History)

4) °¡Á··Â(Family History)

5) ÇöÀç »óÅ Á¤½Å»óÅ °ËÁø(Mental Status Examination)

6) Á¤½ÅÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á

7) ¿µÀû±â´É »çÁ¤

8) Á¤½ÅÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á

B. ÀÚ·áºÐ¼®(Data Analysis)
1) ÀÇÇÐÁø´Ü
2) °Ë»ç°á°ú
3) º´ÀηÐ
C. °£È£°úÁ¤
1) Problem List
2) SOAPIE chart

A. °£È£»çÁ¤(Nursing Assessment)

Á¤½Å°£È£ÇÐ ¿µÈ­ ºí·¢½º¿Ï¿¡¼­ ÁÖÀΰø ³ª¿À¹Ì ¿ÓÃ÷°¡ ¿¬±âÇÏ´Â ´Ï³ª ¼¼¾î½ºÀÇ Á¤½Å»óŸ¦ Æò°¡Çϱâ À§ÇØ ±íÀÌ ÀÖ´Â °£È£»çÁ¤ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ´Ï³ª´Â ¹ß·¹¸®³ª·Î¼­ÀÇ ¿Ïº®ÇÔÀ» Ãß±¸Çϸç ÀÚ½ÅÀÇ ³»¸é¿¡¼­ ½É°¢ÇÑ °¥µîÀ» °Þ°í ÀÖ´Ù. ±×³à´Â ¾î¸Ó´ÏÀÇ °úµµÇÑ ±â´ë¿Í ¾Ð¹Ú, ÀÚ½ÅÀÇ ºÒ¾È°ú ±äÀå°¨, ±×¸®°í °æÀïÀûÀÎ ¹ß·¹ ¼¼°è¿¡¼­ÀÇ »ó½Ç°¨ µîÀÌ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î ¾ôÇô ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿ä¼ÒµéÀº ±×³àÀÇ Á¤½ÅÀû, Á¤¼­Àû »óÅ¿¡ ºÒ±ÕÇüÀ» ÃÊ·¡Çϸç, ±× °á°ú·Î »ç°í °úÁ¤ÀÇ Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³ª°Ô µÈ´Ù. ´Ï³ª´Â ±ØµµÀÇ ¿Ïº®ÁÖÀÇ ¼ºÇâÀ» º¸ÀδÙ. ±×³à´Â ¹ß·¹ °ø¿¬¿¡¼­ ¹éÁ¶¿¡°Ô ¿Ïº®ÇÏ°Ô ¸ôÀÔÇϱâ À§ÇØ Áö±ØÈ÷ ³ôÀº ±âÁØÀ» ½º½º·Î¿¡°Ô ºÎ°úÇÑ´Ù. ÀÌ´Â ÀÚ¾ÆÀÇ °­ÇÑ ºÒ¸¸Á·À¸·Î À̾îÁö°í, ÀÚ½ÅÀÇ ´É·Â°ú ¼ºÃë¿¡ ´ëÇÑ ºÒ¾È°¨À» Á¶¼ºÇÑ´Ù. °¨Á¤ ¸é¿¡¼­´Â ±Ø½ÉÇÑ ºÒ¾È°ú ¿ì¿ï Áõ¼¼°¡ µ¿¹ÝµÈ´Ù. ´Ï³ª´Â ÀÚ½ÅÀÌ ±â´ëÇÏ´Â ¹Ù¸¦ ÀÌ·çÁö ¸øÇÒ±î µÎ·Á¿öÇϸç, ÀÌ·± µÎ·Á¿òÀº ±Ø´ÜÀûÀÎ Àڱ⠺ñÆÇ°ú ÀÚÃ¥À¸·Î ¿¬°áµÈ´Ù. ¶ÇÇÑ, ±×³à´Â ´Ü¼øÇÑ ½ÇÆгª ½Ç¼ö¿¡µµ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ¸¸ç, ±×·± »óȲ¿¡¼­´Â °¨Á¤ÀûÀ¸·Î Èçµé¸®´Â ¸ð½ÀÀ» º¸ÀδÙ. »çȸÀû °ü°èÀÇ Ãø¸é¿¡¼­µµ ´Ï³ª´Â °í¸³µÈ »óÅ¿¡ ÀÖ´Ù. ¾ö¸¶¿ÍÀÇ °ü°è´Â º¹ÀâÇÏ°í À¯µ¶ÇÏ´Ù. ±×³à´Â ¾î¸Ó´ÏÀÇ »ç¶ûÀ» °¥±¸Çϸ鼭µµ µ¿½Ã¿¡ ¾î¸Ó´ÏÀÇ Áö¹èÀûÀÎ ¼º°Ý¿¡ ¾ï¾Ð´çÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °ü°è´Â ´Ï³ªÀÇ Á¤Ã¼¼ºÀ» ´õ¿í È¥¶õ½º
...
º»¹®/³»¿ë
1) ÀϹÝÀû Á¤º¸(General Information)

¿µÈ­ `ºí·¢ ½º¿Ï`Àº ´ëÁß¹®È­¿Í ½É¸®ÇÐÀÇ ±³Â÷Á¡¿¡¼­ µ¶Æ¯ÇÑ ÁÖÁ¦¸¦ ´Ù·é ½É¸® µå¶ó¸¶ÀÌ´Ù. ÀÌ ¿µÈ­´Â ´ë´Ï¾ó ¾Æ¸®ÇÁ°¡ °¨µ¶ÇÏ°í, ³ªÅ»¸® Æ÷Æ®¸¸ÀÌ ÁÖÀΰøÀÎ ´Ï³ª ¼¼À̾ ¿ªÇÒÀ» ¸Ã¾Æ ¿­¿¬ÇÑ´Ù. ´Ï³ª´Â ´º¿å ¹ß·¹´Ü¿¡¼­ ¿À·£ ½Ã°£ µ¿¾È ²Þ²ã¿Â ÁÖ¿ª ¹ß·¹¸®³ª·Î¼­ÀÇ ±âȸ¸¦ ¾ò±â À§ÇØ ²÷ÀÓ¾øÀÌ ³ë·ÂÇÏ´Â Àι°ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª ±×³àÀÇ ³»¸é¿¡´Â ±Ø½ÉÇÑ ¾Ð¹Ú°¨°ú ºÒ¾ÈÀÌ ¾ôÇô ÀÖ¾î, ÀÚ½ÅÀÇ Á¤Ã¼¼ºÀ» ã°í ¿Ïº®À» Ãß±¸ÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼­ Á¤½ÅÀû È¥¶õ¿¡ ºüÁ®µå´Â °úÁ¤À» º¸¿©ÁØ´Ù. ¿µÈ­´Â ¹ß·¹¸®³ªÀÇ º¹ÀâÇÑ ½É¸®Àû °¥µîÀ» ´Ù·ç¸ç, ƯÈ÷ `¹éÁ¶ÀÇ È£¼ö`¶ó´Â ¹ß·¹ÀÇ À̾߱â


ÀÚ·áÁ¤º¸
ID : hajo******
Regist : 2024-10-12
Update : 2024-10-12
FileNo : 26091319

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Á¤½Å°£È£ÇÐ   ¿µÈ­   ºí·¢½º¿Ï   Á¤½Å   °£È£Áø´Ü°³   soapie°³   »ç°í°úÁ¤Àå¾Ö   Á¤½ÅºÐ¼®   º¸°í¼­   °£È£Áø´Ü12°³   soapie1°³  


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