성인간호학-체액과다 간호과정(pericarditis, HF, pleural effusion, DM)

1. 간호진단

성인간호학에서 체액과다와 관련된 간호진단은 여러 가지 임상적 상황에 따라 다르게 나타날 수 있다. 심장막염, 심부전, 흉막삼출, 당뇨병과 같은 질환들은 수분과 전해질 균형에 영향을 미치며, 이로 인해 체액 저류 또는 체액과다 상태가 발생할 수 있다. 이들 질환에서 공통적으로 나타나는 간호진단은 주로 체액 과다와 관련된 문제들을 포함하고 있으며, 이러한 문제들은 환자의 상태를 심각하게 악화시킬 수 있다. 체액과다에 대한 간호진단의 첫 번째는 ‘체액과다 위험성’이다. 심부전 환자는 심장 기능의 저하로 인해 혈액의 순환이 원활하게 이루어지지 않아 체액이 조직에 축적될 위험이 크다. 또한 심장막염이나 흉막삼출 환자에서도 염증 반응과 그에 따른 감압 효과로 인해 체액이 비정상적으로 축적될 수 있다. 당뇨병 환자에서는 신장에서의 여과와 재흡수 과정이 영향을 받아 체액 불균형이 발생하기도 한다. 이와 같은 상황에서 간호사는 환자의 체액 상태를 면밀히 평가하고, 적절한 간호중재를 통해 위험을 최소화해야 한다. 두 번째 간호진단은 ‘전해질 불균형’이다. 체액과다 상태에서는 심장 기능, 신장 기능, 호흡 기능이 모두 영…(생략)