성인간호실습-cardiac arrest, Hemoperitoneum 간호과정(간호사정따로 올려져있음)

1. 간호사정

간호사정은 환자의 상태를 정확하게 평가하고 이를 바탕으로 적절한 간호 중재를 계획하는 중요한 과정이다. 성인간호실습에서는 심정지(cardiac arrest)와 복강내 출혈(hemoperitoneum)이라는 두 가지 심각한 상황에 대한 간호사정이 필수적이다. 심정지 상황에서 가장 먼저 평가해야 하는 것은 의식, 호흡 및 맥박 상태이다. 환자가 반응이 없고 호흡이 없는 경우, 즉시 심정지로 판단하고 CPR을 실시해야 한다. 심정지 환자에 대한 간호사정은 기본적으로 vital sign을 체크하는 것으로 시작된다. 환자의 맥박을 확인하고, 경동맥이나 요골동맥에서 맥박이 느껴지지 않는다면 즉각적인 응급처치가 필요하다. 이때, 환자의 피부색 및 체온 변화, 특히 청색증 발생 여부도 살펴봐야 한다. 응급상황에서는 효과적인 산소 공급이 중요하기 때문에, 환자의 기도 확보를 위해 에어웨이 기구 사용 여부와 환자에게 산소를 흡입하는 것에 대해서도 고려해야 한다. 복강내 출혈의 경우, 간호사정은 환자의 전반적인 상태와 복부 증상에 중점을 두어 진행해야 한다. 환자가 복부 통증이나 압통을 호소하는 경우, 이는 출혈의 중요한 신호일 수 있으며 즉각적이고 철저…(생략)