성인간호실습 수술실 케이스스터디 TLH(total laparoscopic hysterectomy)

Ⅰ. 수술 전 확인 기록 (수술환자맞이)

수술 전 확인 기록은 수술 환자 맞이에 있어 중요한 단계이다. TLH(total laparoscopic hysterectomy)와 같은 복강경 수술을 시행하기 전, 환자의 전반적인 상태와 수술에 대한 준비 과정을 면밀히 확인해야 한다. 먼저, 환자의 개인 정보와 수술 동의를 확인하는 것부터 시작된다. 환자의 이름, 나이, 병원등록번호, 진단명 등의 정보를 의료 기록과 대조하여 정확성을 확인한다. 수술 동의서는 환자가 수술에 대한 정보를 충분히 이해하고 자발적으로 동의했음을 확인하는 중요한 문서이다. 다음으로, 환자의 병력과 약물 복용 내역을 파악해야 한다. 병력 중에는 과거에 있었던 수술, 알레르기 반응, 만성 질환, 현재 복용 중인 약물 등이 포함된다. 특히 항응고제나 항염증제와 같은 약물은 수술 중 출혈과 관련이 있기 때문에, 이러한 약물이 복용되고 있는지 면밀히 확인하고 필요한 경우 중단하는 절차를 거친다. 환자의 신체 상태를 평가하기 위해 Vital Sign 측정이 이루어지고, 혈압, 심박수, 호흡수, 체온 등을 기록하여 환자가 수술에 적합한condition인지 판단한다. 이러한 Vital Sign의 변동은 수술 중 환자의 상태를 …(생략)