부산대학교병원 신장내과 케이스 (CKD, Stage5)

1. 간호력

부산대학교병원 신장내과에서 CKD 5기 환자의 간호력을 평가하기 위해 면담 및 진단 정보를 체계적으로 수집했다. 환자는 남성으로, 60세의 나이에 있으며, 5년 전 당뇨병 진단을 받은 후 혈당 조절에 어려움을 겪어왔다. 구체적으로, 혈당 수치는 빈번하게 200mg/dL 이상으로 올라가고, 최근 6개월간 건강 상태가 악화됨에 따라 신장이 더욱 영향을 받았다. 이러한 배경으로 인해 환자는 지속적인 피로감 및 전신 부종을 호소하며, 특히 하지에 부종이 심각했다. 의료 기록을 살펴본 결과, 환자는 고혈압과 동반되어 있으며, 이로 인해 약물 치료를 받고 있었지만, 조절이 어려운 상태였다. 환자는 ACE 억제제와 칼슘 채널 차단제를 복용 중이었다. 이에 따라, 환자의 혈압은 140/90mmHg로 기록되었고, 이는 환자의 신장 기능에 더욱 부정적인 영향을 미쳤다. 신장 기능을 평가하기 위해 시행된 혈액 검사에서는 크레아티닌 수치가 0mg/dL로 나타났으며, 이는 신장의 여과 기능이 저하되어 있음을 보여주었다. GFR은 15mL/min 미만으로, Stage 5 CKD의 기준에 부합했다. 환자는 주로 식이 요법과 체중 조절에 대한 교육을 받았으나, 식사 관리에 어렵다는 의견을…(생략)