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1. 서론
경막외출혈(EDH)은 두개 내 출혈의 한 형태로, 외부의 충격이나 외상으로 인한 두개골 손상 후에 발생하는 중대한 의학적 상태이다. 일반적으로, 이는 두개골과 경막 사이에 출혈이 생기는 것을 의미하며, 주로 교통사고, 낙상, 스포츠 부상 등 다양한 외상의 결과로 발생한다. EDH는 뇌 손상의 위험이 높고, 적절한 진단과 치료가 이루어지지 않을 경우 생명에 위협을 줄 수 있는 심각한 상황이다. 경막외출혈은 특히 젊은 환자에서 흔히 발생하며, 주로 상처의 위치와 외상에 따른 기계적 힘의 전달 방식에 따라 다양한 임상 양상을 보인다. 경막외출혈의 병리생리학적 기전은 상대적으로 단순하지만, 이러한 출혈이 어떻게 발생하고 진행하는지를 이해하는 것은 임상적 관리에 있어 중요하다. 외상으로 인한 혈관 손상은 경막 외부의 혈관에서 발생하며, 이로 인해 혈액이 경막과 두개골 사이에 축적된다. 경막외출혈의 초기 단계에서는 환자가 상대적으로 의식이 명료하고 신경학적 이상이 경미할 수 있지만, 시간이 경과함에 따라 출혈이 계속되면 경막이 두개골로부터 분리되며 뇌를 압박하게 된다. 이는 뇌의 혈액 공급을 저하시켜 심각한 신경학적 손상을 초래할 수 있다. 임상적으로 EDH는 `중간 외상`으로 분류되는 경우가 많다. 즉, 두부 외상 후 즉각적인 증상이 나타나지 않고, 시간 경과 후 코마나 혼수 상태로 이행될 수 있는 경과를 가지는 경우가 많다. 이러한 특성 때문에 EDH가 의심되는 환자는 반드시 철저한 신경학적 평가와 함께 영상학적 검사가 필요하다. CT 스캔을 포함한 다양한 영상 검사를 통해 출혈의 위치와 크기를 정확히 평가하며, 이는 치료 결정에 있어 중요한 정보를 제공한다. 치료는 대개 수술적 개입을 포함하며, 출혈의 양과 환자의 임상 상태에 따라 두개내 압력을 감소시키기 위한 조치를 취해야 한다. 수술적 치료는 자주 드러난 출혈을 제거하고, 뇌에 가해지는 압력을 완화하기 위한 목적으로 진행된다. EDH 환자의 관리에서 간호사의 역할은 치료 과정 전반에 걸쳐 중
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