외상성 경막하출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage) CASE STUDY

Ⅰ. 문헌고찰

외상성 경막하출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage, TSDH)은 두부 외상으로 인해 발생하는 중대한 신경외과적 응급 상황이다. 일반적으로 외상 후 또는 혈관 손상에 의해 발생하며, 대부분의 경우나이 많거나 의식 저하가 있는 환자에게 주로 발생한다. 경막하출혈은 경막과 뇌 사이의 공간에 출혈이 발생하는 것으로, 빠른 시간 안에 촬영 및 진단이 이루어지지 않으면 중대한 합병증이나 사망에 이를 수 있다. 의학 문헌에 따르면, 외상성 경막하출혈은 외상 사망 원인 중 하나로, 머리에 직접적인 타격이나 강한 회전력으로 인한 뇌의 움직임이 혈관을 파열시켜 발생한다. 주로 고령자에서 발견되며, 이들은 뇌의 위축으로 인해 경막하 간격이 넓어져 외부 충격에 더욱 취약하다. 영아에서의 외상성 경막하출혈은 흔히 비틀림이나 갑작스러운 움직임으로 발생하며, 이는 ‘아동학대’의 징후로 해석될 수 있다. 증상은 환자의 의식 상태, 출혈의 양 및 위치에 따라 다양하게 나타난다. 초기에는 두통, 혼미, 구토와 같은 비특이적 증상이 나타나지만, 시간이 지남에 따라 환자는 의식 소실이나 신경학적 결손을 경험할 수 있다. 교감신경에 의한 반응으로 …(생략)