성인 온라인 실습 Lt MCA infarction 신경외과 대상자 간호중재 레포트

Ⅰ. 대상자 기본 정보

대상자는 65세 남성으로, 6개월 전부터 고혈압과 당뇨병이 있는 만성질환자를 가지고 있다. 과거 병력으로는 심혈관 질환의 가족력이 있으며, 본인은 이전에 경미한 뇌졸중을 경험한 적이 있다. 최근 3일 전, 갑작스러운 오른쪽 손과 발의 마비 증상으로 응급실에 내원하였으며, 산소포화도는 95%로 양호한 편이었다. 내원 시 신경학적 검사 결과, 오른쪽 하반신의 운동력이 감소하였고, 언어적인 의사소통에 어려움을 보였다. 이를 통해 급성 중격 대뇌경색(Left MCA infarction)으로 진단되었으며, 신경과에서 치료를 시작하였다. 대상자는 현재 고혈압과 당뇨병 관리 약물을 복용 중이며, 정기적인 검진을 통해 혈당 및 혈압 수치를 확인하고 있다. 신체검사를 통해 체중은 75kg, 신장은 170cm로 BMI는 2 9으로 약간의 비만 상태이다. 내원 시 활력 징후에서 혈압은 150/90mmHg, 심박수는 분당 80회, 호흡수는 분당 20회로 기록되었다. 의식은 명료하였으나, 오른쪽 팔다리에 대한 감각과 운동능력에 현저한 감소가 관찰되었다. 대상자는 아직 독립적인 일상생활이 어려운 상태로, 간호사와의 지속적인 대화 및 배려가 필요한 상황이다. 본인은 가…(생략)