1. 간호사정 자살 위험(Assessment Suicide Risk)
자살 위험 평가인 자살 위험 간호사정은 환자의 정신적 상태와 환경적 요인을 종합적으로 파악해 자살 가능성을 평가하는 과정이다. 정신간호에서는 이러한 자살 위험 평가가 중요하다. 자살 위험성을 평가하기 위해서는 환자의 과거력, 현재 상태, 가족력, 사회적 지지체계, 그리고 심리적 요인 등을 면밀히 살펴보아야 한다. 먼저, 자살 위험성 평가를 위해서는 환자의 자살 사망 이력이나 자살 시도 경험이 있는지 확인하는 것이 필요하다. 과거 자살 시도의 경험은 자살 행동에 대한 강한 위험 요소로 작용할 수 있다. 또한, 환자의 현재 정서적 고통이나 우울증 증세, 불안 장애 등 정신질환 존재 여부도 중요한 요소이다. 이러한 증상들은 자살 위협을 증가시킬 수 있으므로, 이를 철저하게 평가해야 한다. 환자의 가족력도 중요한 평가 항목이다. 가족 중에 자살 기도가 있었거나 자살로 인해 우울증 등의 정신질환이 있었던 경우, 환자의 자살 위험이 높아질 수 있다. 따라서 가족력이 있는 환자에 대해서는 보다 엄격한 모니터링이 필요하다. 사회적 지지체계의 유무도 자살 위험 평가에 영향을 미친다. 환자가 느끼는 고립감이나 외로움은 자살 위험 요소로 작용할 수 있다. 주변 친구나 가족과의 관계, 지지하는 사람의 존재 여부를 확인하여 이러한 사회적 연결성이 환자의 안전에 미치는 영향을 이해해야 한다. 이는 자살의 위험 관련 인과관계를 이해하는 데 중요한 역할을 한다. 또한, 현재 환자의 기분과 생각, 특히 자살에 대한 생각이나 계획이 있는지 직접적으로 물어보는 것이 중요하다. 자살의 위협을 직접적으로 표현하기 어려운 환자일수록 정확한 언어적 의사소통이 필요하며, 이러한 대화를 통해 환자가 어떤 생각을 가졌는지 깊이 있는 정보를 얻을 수 있다. 마지막으로, 환자의 환경적 요인도 간과해서는 안 된다. 직장, 집, 학교 등의 스트레스 요인이나 근처의 자살 사건, 또는 심각한 생활 변화(이혼, 직장 상실 등)은 환자의
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