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I. 문헌고찰
문헌고찰은 SDH(Subdural Hematoma)와 SAH(Subarachnoid Hemorrhage)에 대한 이해를 높이고, 두 가지 질환의 임상적 특징, 진단, 치료 및 간호중재에 대한 전반적인 배경을 제공하는 데 중요한 역할을 한다. SDH는 두개골과 뇌 사이에 위치한 경질막 아래에 혈액이 고이는 상태를 의미한다. 일반적으로 외상에 의해 발생하며, 외상 이후 혈액이 서서히 축적되어 점진적인 증상을 유발할 수 있다. 보통 고령자에게서 더 흔하게 발생하며, 그 이유는 두개 내 압력이 증가하기 쉽고, 뇌가 위축되면서 경막과의 간섭이 발생하기 때문이다. SDH는 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 각 단계에 따라 증상의 발생 및 진행 양상도 다르다. SAH는 뇌의 표면을 덮고 있는 경막하 공간에 출혈이 발생하는 것으로 그 원인은 대개 동맥류 파열이다. SAH는 급성적인 두통, 구역, 구토, 의식 저하와 같은 뚜렷한 증상을 동반할 수 있으며, 신경학적 손상이 심각할 수 있다. 이러한 출혈은 뇌혈관이 위치한 부위에 따라 증상이 다양하게 나타날 수 있다. 주된 치료법은 신경외과적 수술로, 파열된 동맥류의 클립화 또는 코일을 이용한 혈관 내 치료가 일반적이다. 두 질환 모두 조기 진단이 중요하며, CT(Computed Tomography) 스캔이 가장 일반적인 진단 도구로 사용된다. SDH의 경우, CT를 통해 혈종의 위치와 크기를 평가할 수 있고, SAH의 경우에는 혈액이 뇌척수액에 영향을 미치는지를 확인할 수 있다. 추가적으로, MRI(Magnetic Resonance Imaging)를 통해 더욱 세부적으로 뇌 조직의 변화를 관찰할 수 있다. 간호중재는 두 질환의 치료와 회복 과정에서 중요한 역할을 한다. 환자의 안전을 최우선으로 하고, 출혈에 따른 신경학적 증상의 모니터링이 필요하다. 또한, 뇌압 상승을 예방하고 관리하기 위한 치료를 제공해야 하며, 적절한 통증 관리와 심리적 지원도 필수적이다. 환자가 수술을 받은 경우, 수술 부위의 감염
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SDH, SAH 케이스 스터디, case study, 간호진단 2, 간호과정 2, 컨퍼런스~.hwp
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