(A＋성인간호학케이스) Ischemic stroke 허혈성뇌졸중 case study

1) 복합요인(뇌혈관 협착, 뇌혈관 경색)과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험

2) 편측 부전 마비로 인한 근력저하와 관련된 낙상의 위험
1. 환자 사정자료

환자 사정자료는 허혈성 뇌졸중을 겪은 환자의 상태와 관련된 다양한 정보를 포함한다. 이 환자는 68세 남성으로 고혈압, 당뇨병, 고지혈증의 병력이 있다. 환자는 갑작스럽게 오른쪽 팔과 다리에 힘이 빠지면서 말을 할 수 없다고 호소하였다. 가족은 환자가 아침에 평소처럼 활동하다가 점심 시간이 다가오기 전 갑자기 이상 증세를 보였다고 보고하였다. 환자의 의식 수준은 Glasgow Coma Scale(GCS)에서 14점으로 비교적 안정적이지만, 후속 평가에서 약간 혼미한 상태를 보인다. 환자의 혈압은 180/100 mmHg로 상승해 있으며, 심박수는 98회/분으로 정상보다 다소 높은 편이다. 환자의 체온은 3 2도이며, 호흡은 분당 20회로 약간 증가된 상태이다. 신경학적 검사에서는 오른쪽 편마비가 관찰되며, 오른쪽 팔과 다리에 힘이 없고, 반사도 저하된 상태이다. 언어장애가 나타나며, 단순 단어 몇 개만 발음할 수 있는 수준이다. 환자에게 간단한 질문을 통해 반응을 유도했지만, 질문에 대한 이해나 대답이 …(생략)