7. SOAP note 안면마비 facial palsy 환자분

1. Subjective information

환자분은 30대 후반의 남성으로, 최근 몇 일 전부터 안면마비 증상을 경험하고 있다. 초기에는 오른쪽 얼굴의 미세한 경직이 느껴졌지만 하루가 지날수록 증상이 악화되어 오른쪽 눈을 감을 수 없고, 입술이 아래로 처지는 현상이 발생했다. 평소 건강상 특별한 문제는 없었지만, 최근 스트레스가 많았고 수면 부족도 겪었다. 환자는 갑작스럽게 나타난 증상에 놀랐고, 신경과 전문의를 찾아가게 되었다. 환자는 자신의 상태에 대해 상당한 불안감을 느끼고 있다. 얼굴의 비대칭으로 인해 사회적 활동이 제한되었고, 자신의 외모에 대한 걱정도 크다. 일상생활에서 음식을 먹거나 말을 할 때 불편함을 느끼는 것도 큰 스트레스 요인이 되고 있다. 안면마비 증상 외에도, 간혹 오른쪽 귀 주위에서 땡기는 느낌이 있으며, 소리가 다르게 들리는 경우도 있다고 한다. 이런 증상은 환자에게 큰 불편함을 주며, 일상생활에 부정적인 영향을 미치고 있다. 환자는 가족력에 대해서도 언급하였다. 가족 중에 신경계에 문제가 있었던 사례는 없지만, 자신이 외부에서 받은 스트레스나 감정적 부담이 상태에 영향을 미쳤던 것 같다고 생각하고 있다. 더불어…(생략)