성인간호학 주제학습 [류마티스성 관절염(RA)환자 간호]

✐정의
-결체조직 질환 중 두 번째로 많은 질환
-만성 진행성 전신적인 비화농성 염증과정과 그로 인한 기형을 초래하는 자가면역성 질환
-염증과정은 말초관절과 주변의 근육, 인대, 건, 혈관에 영향
-대부분 가동관절에 생기지만, 혈관, 폐, 신경계통 및 다른 주요기관도 침범

✐병태생리
1.활막의 염증과정으로 시작, 관절낭의 부종은 염증반응을 지속시키는 림프구, 대식세포, 중성구의 침범으로 야기

2.RA는 관절뿐만 아니라 전체 장기에도 영향을 미친다 ⇨선(glands)들은 붓고 구강이 건조
(폐-늑막염/적혈구감소- 빈혈/비장비대-백혈구 감소/ 혈관염- 손톱조직 괴사, 피부궤양)

3.변형된 B림프구의 조정 ⇨ 비특이적인 IgG 반응 ⇨ 숙주(대상자의 조직)를 이물질로 인식,공격하는 림프구 항체(류마티스인자,RF) 생산 ⇨ IgG와 함께 면역복합체를 형성 ⇨ 활막에 침착해 염증을 유발한다.

4.관절의 손상 [ ①초기단계, ②면역반응단계, ③염증단계, ④파괴단계 ]
①초기단계
활막에 특정한 변화가 초래

②면역반응단계
활액 내 다수의 침윤 림프구와 RF가 존재 ⇨ 보체를 방출, 백혈구와 대식세포를…(생략)