사례 연구 보고서 : CRF (Chronic Renal Failure) - 만성신부전증

1. 문헌고찰
1) 정의
- 신부전 : 노폐물을 배출하며 소변을 농축시키고, 전해질을 보존하는 신장의 능력을 상실한 것으로 신기능 중 사구체 여과율(GFR)로 대표되는 배설기능의 저하에 의해 특징지어진 병태진단명이다.
- 급성 신부전(ARF) : 갑자기 발생하여 회복될 가능성이 있다.
- 만성 신부전(CRF) : 신장기능이 진행성으로 악화되어 있는 상태로 신조직 기능이 체내에서 더 이상 유지될 수 없게 되는 것으로 회복이 되지 않는다.
- 요독증 : 신장기능이 감소함에 따라서 체내에 여러 가지 노폐물들이 배설되지 못하고 축적됨으로써 나타나는 증상들을 말한다. 흔한 초기증상은 야뇨증, 수면장애, 피로감, 소화장애 같이 우리가 흔히 간과하기 쉬운 증상들이며 신부전증이 진행할수록 부종, 가려움증, 기억력 감퇴 등을 보이다가 심하면 호흡 곤란, 심전도 장애, 경련, 혼수까지 이르게 된다. 네프론의 파괴가 진전되는 말기에 나타난다.

2) 해부, 생리 및 병리
- 신장의 해부학적 구조와 기능
① 구조 :
▷ 한쌍의 후복막장기로서 제 11-12 흉추의 좌우에 위치하는 완두콩모양의 장기이다. 좌신이 우신보다 약간 높게 위치하고 있다.
▷ 2…(생략)