외상성 지주막하 출혈(Traumatic subarachnoid hemorrhage)

1. 병인

외상에 의한 출혈은 대개 뇌피질위에 있는 작은 혈관파열로 얇고 넓게 퍼지는 경향이 많으나 경막하 출혈이나 뇌열상과 동시에 동반되는 예가 많고 심지어 큰 동맥파열에 의한 경우에는 큰 혈종으로 사망에 이르기도 하며 자발성 지주막하 출혈에서와 같이 혈관연축을 일으킬 수도 있다 .

2. 증상

심한 두통, 불안, 경부강직, 체온상승이 보이고 수시간후 요통과 양특 바빈스키 징후의 양성반응을 보인다.

3. 진단.

뇌 CT상 뇌기저조나 뇌실질내에 출혈이 있는 경우 기존의 동맥류가 파열되어 있을 가능성도 있으므로 뇌혈관조영술로서 동맥류의 가능성을 배제하여야 할 경우도 종종 있다.

4. 치료

특이한 치료는 요하지 않으나 증상이 1주후까지 지속되면 요추천자술로 뇌척수액을 배액시켜 회복을 촉진시킬 수 있다. 그러나 회복이 늦거나 증상이 악화되면 출혈에 의한 뇌막의 섬유증으로 수두증이 병발될 가능성이 있으며 이때에는 뇌척수액 단락술로 치료하여야 한다.
외상성 뇌실출혈(Intraventricular hemorrhage)
1. 병인
두부외상으로 인한 뇌실출혈의 발생기전에 대하여…(생략)