[레포트] 두개골 절제술

확인한 다음 절개부위를 봉합한다.
외두피하에 혈종이 고일 경우 감염의 위험이 높고 치유가 지연되기도 하며 심한 경우에는 두피 괴사를 초래하기도 하기 때문에 두피하에 진공흡입관(Homovac)을 넣기도 한다.

4. 수술 전?후 간호
1)수술 전 일반적 간호
①환자의 위험요인 사정 - 병력, 신체검진, 혈액검사와 진단적 검사 등 여러 방법으로 수 술의 위험에 대한 자료를 수집한다.
②수술전날 준비
ㄱ. 피부준비
절개된 부위의 피부표면에 있는 물질과 단기균을 제거하고, 상주균의 수를 최소한으로 줄여 조직자극을 최소화함으로써 감염가능성을 감소시킨다.
ㄴ. 위장준비
마취기간에 구토와 흡인의 가능성을 줄이고 수술전 7～10시간 전에 금식상태를 유지시 켜 장을 비움으로서 수술 후 복부팽만, 변비나 분변 매복을 예방할 수 있다.
ㄷ. 휴식과 수면
휴식을 잘 취한 환자는 수술 스트레스를 대처해 나가는데 도움이 되므로 숙면을 취하 고 잘 쉬도록 수술전날 진정제를 투여한다.
③수술 받는 날 아침 환자준비
?마취 전, 투약하기 전 1시간 전쯤에 혈압을 측정 기록
?환자의 체온, 맥박, 호흡을 측정 기록
?피부준비가 완전히 되었는지 점검
?배뇨하도록 하고 요량을 측정 기록
?NPO 여부를 확인
?수술전 관장, 위관 삽입, 정맥 투여를 시행
?환자의 성명, 방과 침대번호, 성별 연령을 기록한 띠를 환자의 손목에 끼워줌
2)두개골절제술의 전 간호
①대상자 사정 - 의식수준, 동공의 크기와 빛에 대한 반응, 외안근의 움직임, 두개내압 상 승 증상, 신장긴능, 간질발작, 실어증 등
②정서적 준비 (교육) - 수술 후 커다란 두부 드레싱은 일시적으로 청각의 장애를 가져올 수 있다. 수술 후 심호흡 등 교육
③삭발의 중요성 설명, 수술 전 두피의 준비로 머리를 샴푸하고 수술

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