건강보험 가입자와 보험자 및 건강보험관련 조직에 대해 논하시오.

건강보험 가입자와 보험자 및 건강보험관련 조직에 대해 논하시오.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 건강보험 가입자

Ⅲ. 건강보험 보험자

Ⅳ. 건강보험관련 조직

1. 보건복지가족부
2. 국민건강보험공단
3. 건강보험심사평가원

*참고문헌
1. 개요

건강보험은 기존의 의료소비자와 의료공급자 간의 관계를 변화시킨다. 건강보험이
없는 체계에서는 의료소비자와 의료공급자인 의료기관 간의 양자 관계이다. 의료소비
자인 국민들을 의료기관에서 진료를 받고 이에 보상으로 진료비를 지불한다. 건강보
험이 도입되면서 양자의 관계는 제3자(third party)인 보험자가 참여하게 되며 이때
의료소비자는 보험가입자로, 의료공급자는 요양기관으로 전환된다.
보험 가입자인 국민들은 보험료를 보험자에게 지불하고, 건강보험체계 내에서 진료하
는 의료기관인 요양기관에 진료를 받으며, 요양기관은 보험자에게 진료비를 청구하여
보상받게 된다.
국민건장보험은 사회보험이며, 전국민을 당연히 가입시키고 있다. 보건복지가족
부장관이 국민건강보험을 관장하고, 보험자는 국민건강보험공단이며, 심사 및 평가업
무는 건강보험심사평가원에서 담당하고 …(생략)