소양감과 관련된 피부손상위험성(간호진단 및 간호과정 1개)

주관적
자료
1) “긁어도 긁어도 간지러워 미치겠어요. ”
2) “도대체 왜 이렇게 간지러운거에요..”
3)“안가지럽게 하는 방법은 없나요.”
4)“긁을 때마다 피부 곳곳 부어오르네”
5)“스트레스 받아서 또 술먹고 싶네”
객관적
자료
1)알코올성 간경화로 본원 수차례 입원 치료함.
2)몸 곳곳에 긁어서 생긴 상처 관찰됨.
3)전신 황달(jaundice) 관찰됨.
4)생화학검사 상 빌리루빈 수치 높음: T. Bilirubin 11.6 mg/dℓ, D. Bilirubin 6.9 mg/dℓ
5)전신위생불량하며, 피부각질이 매우 많이 관찰됨.
6)대상자 나이는 63세이다.
7)목욕 후 보습제 전혀 바르지 않음.
단기
목표
1)3일 안에 대상자는 소양감이 완화되었다고 말한다.
2)3일 안에 피부 발적이 관찰되지 않는다.
3)간호중재 교육 후 대상자는 소양감을 완화시키는 방법에 대해 2가지 이상 말한다.