연세대RNBSN 중환자 학습활동 8.1 Nutritional management

1. 김씨에게 Nutrition support를 위해 tube를 삽입하여 경구영양(Enteral nutrition)을 실시하고자 한다. 김씨에게 가장 적합한 방법은 무엇이며 왜 그렇게 생각하였는가 혹은 경구영양이 부적합하다고 생각하였다면 그 이유는 무엇인가

김씨에게 Nutrition support를 위해 tube를 삽입하여 경구영양(Enteral nutrition)을 실시하는 것은 여러 가지 요소를 고려하여 결정해야 하는 중요한 사항이다. 우선, 김씨의 현재 건강 상태와 위장관 기능을 확인해야 한다. 만약 김씨가 의식이 있고, 위장관이 정상적으로 작동하며, 삼킴에 문제가 없다면 경구영양을 고려할 수 있다. 이 경우, 경구영양은 상대적으로 안전하고 비침습적이며, 환자가 스스로 음식을 섭취할 수 있는 기회를 제공하므로 정신적, 정서적 안정을 도울 수 있다. 그러나 김씨가 의식이 불명확하거나 심각한 삼킴 문제를 앓고 있다면, 경구영양은 부적합하다고 판단할 수 있다. 이 경우, 음식물이 기도로 들어가거나 흡입되는 사고가 발생할 위험이 크기 때문이다. 따라서 사망하거나 중증의 폐렴 등의 합병증을 초래할 수 있으므로 이러한 상황에서는 경구영양보다는 경관영양(Enteral feeding via a tube)…(생략)