학습보고서 Creatinine clearance(332), Urine osmolality676), Blood osmolarity(674)

Ⅰ. Creatinine clearance(= 크레아티닌 청소율)

(소변 내 크레아티닌 농도 × 소변량) / 혈액 내 크레아티닌 농도이다. 이 계산법은 시간적인 변수를 배제하고, 실험실에서 간편하게 측정할 수 있는 장점이 있다. Creatinine clearance의 결과는 신장의 기능 평가 외에도 다양한 임상적 맥락에서 활용된다. 예를 들어, 약물 장기 처방 시 그 약물이 신장에서 어떻게 대사 및 배설되는지를 이해하는 데 도움이 된다. 특정 약물은 신장 기능이 손상된 환자에게서는 조정된 용량으로 투여해야 하며, 이 경우 크레아티닌 청소율 데이터를 통해 적절한 용량을 결정할 수 있다. 또한, 신장 이식 수술 전후의 기능 모니터링, 당뇨병, 고혈압 등의 전신 질환과 관련된 신장 기능 감시에도 중요한 역할을 한다. 하지만 Creatinine clearance에는 몇 가지 한계가 존재한다. 첫째, 크레아티닌은 근육량에 따라 생성량이 달라지기 때문에 뚱뚱한 사람이나 근육량이 적은 노인에서는 잘못된 결과를 초래할 수 있다. 둘째, 급성 신장 손상과 같은 급성 변동 상황에서는 크레아티닌 농도가 즉각적으로 반영되지 않기 때문에 하룻동안의 수집만으로 신장 기능을 완벽히 진단할 수는 없다. …(생략)