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vSim 브이심 Fundamentals Scenarios - Marvin Hayes 5단계(Documentation Assignments) 6단계(Guided Reflection Questions)

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목차/차례

Ⅰ. Documentation Assignments

1. Document your findings related to the focused assessment regarding Mr. Hayes`s stoma status, peristomal skin, abdominal and perineal incisions.

2. Document assessment findings related to gastrointestinal function, output from colostomy, and ability to advance current diet post surgery.

3. Identify and document key nursing diagnoses for Mr. Hayes regarding his current condition.

4. Referring to your feedback log, document all nursing care provided and Mr. Hayes`s response to this care.

5. Document all patient education regarding colostomy care, diet, and safety issues provided to Mr. Hayes, as well as his response to the teaching.

6. Document your handoff report in the situation-background-assessment-recommendation (SBAR) format to communicate Mr. Hayes`s future needs.

Ⅱ. Guided Reflection Questions
1. Opening Questions
2. Scenario Analysis Questions
3. Concluding Questions

본문/내용

Ⅰ. Documentation Assignments

Documentation Assignments는 환자 관리와 간호 과정에서 필요한 문서화 기술을 배우고 적용하는 중요한 부분이다. Marvin Hayes의 사례를 통해 문서화의 중요성과 그 과정에서 얻게 되는 통찰에 대해 살펴본다. 문서화는 환자의 상태, 치료 계획, 간호 중재 및 환자의 반응을 기록하는 필수 요소이다. 이 과정은 Healthcare의 지속적인 질 향상을 위해 필수적이다. Marvin Hayes 사례에서는 초핵심적이고 체계적인 문서화가 이뤄져야 한다. 우선, 환자의 초기 평가에서 얻은 정보는 환자 상태의 기초를 제공하며, 간호사가 환자에 대한 전반적인 이해를 돕는다. 문서화는 환자의 생체 징후, 신체검진 결과, 주 증상 및 병력과 같은 기본 정보를 포함한다. 이러한 기록은 치료 계획을 수립하고 환자에게 가장 적절한 간호를 제공하는데 필수적이다. 간호 중재 및 환자의 반응을 기록하는 것도 중요하다. Marvin Hayes의 치료 과정에서 수행한 각 간호 중재는 반드시 문서화되어야 하며, 이는 환자의 회복 과정을 추적하고 평가하는데 필요하다. 간호사가 수행한 처치나 제공된 교육, 환자가 보인 반응 등을 세밀하게 기록하는 것은 환자 관리…(생략)

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