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vSim 브이심 Fundamentals Scenarios - Josephine Morrow 5단계(Documentation Assignments) 6단계(Guided Reflection Questions)

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목차/차례

Ⅰ. Documentation Assignments

1. Document the findings of a focused skin assessment of Ms. Morrow, including any findings that identify the presence of chronic venous insufficiency.

2. Document any abnormal laboratory results that are associated with the presence or status of Ms. Morrow`s stasis ulcer.

3. Record the results of Ms. Morrow`s Braden Scale assessment.

4. Document the characteristics of Ms. Morrow`s venous stasis ulcer.

5. Document the dressing change and irrigation of Ms. Morrow’s wound.

6. In the chart, record patient education on ways to promote venous return.

Ⅱ. Guided Reflection Questions
1. Opening Questions
2. Scenario Analysis Questions
3. Concluding Questions

본문/내용

Ⅰ. Documentation Assignments

Objective, A Assessment, P Plan) 노트를 활용하는 방법을 익힌다. SOAP 노트는 환자의 주관적인 정보와 객관적인 검사 결과, 전문적인 평가, 향후 계획을 구조적으로 정리할 수 있게 해준다. 둘째로, Documentation Assignments는 의사소통의 중요성을 강조한다. 각 구성원은 치료 및 간호 계획에 대한 명확하고 일관된 정보를 공유해야 한다. 이를 통해 Team Nursing의 원칙을 실현하고, 환자에게는 통합된 치료를 제공하는 것이 가능해진다. 학생들은 이를 통해 효과적인 팀워크 및 의사소통 기술을 연마하게 된다. 셋째로, 문서화는 법적 및 윤리적 책임이 뒤따른다는 점도 간과해서는 안 된다. Documentation Assignments를 통해 학생들은 간호사로서의 책임과 환자 정보를 기록할 때 유의해야 할 법적 기준을 인식하게 된다. 명확하고 정확한 기록은 환자의 안전을 보장하고 불필요한 법적 문제를 예방하는 데 중요하다. 따라서 문서화를 소홀히 할 경우 발생할 수 있는 위험성을 이해하게 된다. 또한, Documentation Assignments 과정에서는 다양한 문서 형식을 익히는 기회도 주어진다. 학생들은 경우에 따라 표준화된 간호 기록…(생략)

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