질식 자궁절제술 (자궁근종) case study, 수술간호(여성) Intramural leiomyoma, vaginal hysterectomy

1. 수술과정 - Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH)

Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH)는 자궁근종과 같은 다양한 자궁 질환을 치료하기 위해 시행되는 수술로, 복강경을 이용하여 복부와 질을 통해 자궁을 제거하는 방법이다. 이 수술은 복강경 수술의 장점과 질식 수술의 장점을 결합하여 최소 침습적이고 회복 기간이 짧은 치료 방법을 제공한다. LAVH의 수술 과정은 일반적으로 환자의 전신 마취로 시작된다. 마취 후, 환자는 누운 자세로 위치시킨다. 이후 복부에 작은 절개를 통해 카메라와 수술 도구를 삽입하기 위하여 복강내 가스를 주입하여 복강을 팽창시킨다. 복강이 충분히 팽창된 상태에서 복강경이 삽입되며, 이를 통해 내시경 영상으로 복부 내부를 시각적으로 확인할 수 있다. 초기 단계에서 의사는 자궁 주위 조직인 난소, 난관 및 자궁괄약근을 해부하고, 필요한 경우, 난소와 난관을 제거하기 위한 준비를 한다. 이 과정에서 혈관과 조직의 지혈이 중요한데, 이를 위해 다양한 수술 도구인 전기 소작기나 클립을 사용하여 출혈을 최소화한다. 이후 자궁의 상단 부분에 절개를 가하고, 특별히 잘려진 수술 도구…(생략)