정신간호실습 양극성정동장애 Bipolar Disorder 케이스

1. 일반적 정보

2. 현재병력 주호소, 현병력, 현재치료

3. 과거병력

4. 신체검진

5. 발달력

6. 가족관계 및 지지체계 정신상태검사(MSE)

B. 간호과정
1. 간호문제목록 작성
2. 간호진단(6개)
3. 간호과정(2개) 각 진단에 따른 간호과정에 학생이 수행할 수 있는 간호중재(테라피)가 2개씩 포함되어 있음
C. 종합평가
1. 소감
A. 사정
양극성 정동장애에 대한 사정은 환자의 증상, 병력, 기능적 영향을 포괄적으로 이해하는 데 중요하다. 양극성 정동장애는 우울 삽화와 조증 또는 경조증 삽화가 반복적으로 나타나는 정신 장애로, 환자의 일상생활, 직업, 대인관계 등 다양한 측면에서 큰 영향을 미친다. 초기 사정 과정에서는 환자의 주관적인 증상과 객관적인 관찰이 동시에 이루어져야 한다. 환자는 조증 단계에서 비정상적으로 상승된 기분을 보고할 수 있으며, 이때 에너지가 넘치고 자신감이 증가하여 비정상적인 행동을 보일 수 있다. 예를 들어, 지나치게 활동적이거나 충동적인 결정을 내리는 경향이 있다. 때때로 이런 조증 상태는 혼동을 일으킬 정도로 극단적일 수 있으며, 환자는 현실과의 경계를 혼동하게 될 수도 있다. 또한, 수면 요구가 감소하고, 과도한 수다, 사고의 비약적 전환, 집중력 저하 등의 증상도 관찰된다. 반면, 우울 삽화에 접어들면 환자는 슬픔, 절망감, 무기력감을 호소한다. 이때 환자는 자존감이 저하되고, 일상적인 활동에 대한 흥미가 상실되며, 깊은 우울감에 빠져드는 경우가 많다. 우울 증상은 또한 신체적 증상으로 이어질 수 있으며, 식욕 감소, 불면증 또는 지나친 수면 등이 나타날 수 있다. 자살에 대한 생각이나 시도도 우려되는 주요 증상 중 하나이므로 특히 주의 깊은 관찰이 필요하다. 환자의 병력은 양극성 정동장애의 사정에서 중요한 요소이다. 가족력, 특히 직계가족 중 양극성 장애나 우울증의 병력이 있는 경우가 많으며, 이는 유전적 요인을 암시할 수 있다. 환자의 과거 정신과 치료 이력
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