성인 케이스 case study 위막성 대장염(PMC) 문헌고찰, 간호사정, 진단검사 결과까지

1. 서론

위막성 대장염(Clostridium difficile-associated colitis, CDC)는 주로 항생제 사용 후 발생하는 장 질환으로, Clostridium difficile(C. difficile)라는 박테리아의 과증식으로 인해 발생한다. 이 질환은 주로 병원에서 입원한 환자들에게서 나타나며, 대장의 염증과 설사를 동반한다. 위막성 대장염의 발병 메커니즘은 복잡하지만, 일반적으로 정상 장내 세균총의 불균형이 주요 원인으로 작용한다. 항생제 사용은 장내의 정상 세균총을 억제하여 C. difficile의 성장과 독소 생성을 촉진하게 된다. 이로 인해 장 점막에 염증이 발생하고, 심한 경우 위막성을 형성하며, 이는 대장 출혈 및 장 천공과 같은 합병증으로 이어질 수 있다. 위막성 대장염의 주요 증상은 물 같은 설사, 복통, 발열, 식욕 부진 등이 있으며, 환자의 상태에 따라 심각한 경우 탈수나 전신적 반응이 나타날 수 있다. 진단은 환자의 병력, 임상 증상, 변 검사, 내시경 검사 등을 통해 이루어지며, 특히 C. difficile의 독소를 변에서 검출하는 것이 중요하다. 구체적으로는 Enzyme immunoassay(EIA)와 같은 검사 방법이 사용된다. 진단과 치료 시기에 따라 환자의 예후가 크게 달라질 수 …(생략)