폐색전증 케이스스터디 pulmonary thromboembolism case study

1. 대상자 일반적 사항

대상자는 65세 여성으로, 과거 병력에는 고혈압과 당뇨병이 있으며, 현재 고혈압과 당뇨병을 위해 약물을 복용 중이다. 최근 1주일 전부터 호흡곤란과 가슴 통증을 호소하며 응급실에 방문했다. 환자는 약 5일 전부터 왼쪽 다리 통증을 느끼기 시작하였고, 그 후 가벼운 기침과 함께 호흡이 어려워지는 증상이 심해졌다. 응급실 도착 시, 환자의 호흡수는 분당 28회, 맥박은 분당 110회로 증가해 있었다. 산소 포화도는 88%로 나타났으며, 저산소혈증을 의심할 수 있는 상태였다. 환자의 신체 검진 결과, 왼쪽 하체에서 부종이 관찰되었고, 손상된 쪽의 다리에서는 통증이 유발되었다. 청진 결과, 호흡음이 비정상적으로 감소하였고, 심음은 정상이었다. 엑스레이 검사를 진행한 결과, 일반적인 변화는 없었지만, CT 폐혈관조영술을 통해 폐색전증 진단을 위한 정확한 검사를 시행하였다. CT 결과, 우측 폐동맥에 큰 혈전이 발견되었고 이는 다리의 통증과 부종과 연관성이 있는 것으로 추정된다. 이러한 임상적 증상과 검사 결과로 폐색전증으로 진단되었다. 환자는 가족력에서 특별한 기저 질환이 없고, 흡연력도 없다. 그러나 장기간의 움직임 부…(생략)