심부정맥 혈전증(DVT) 케이스 A＋받은 자료

Ⅰ. 간호사정도구 1

심부정맥 혈전증(DVT) 간호사정도구는 환자의 상태를 종합적으로 평가하고 적절한 간호 중재를 결정하기 위한 중요한 도구이다. DVT는 다리의 깊은 정맥에 혈전이 형성되는 질환으로, 주로 하지의 부종, 통증, 발적 등을 유발한다. 신속하고 정확한 간호사정은 환자의 증상을 평가하고, 혈전의 발생 가능성을 줄이며, 합병증을 예방하는 데 중요한 역할을 한다. 먼저, 환자의 병력을 철저히 조사해야 한다. 과거의 혈전증 이력, 수술 또는 외상 이력, 약물 복용 이력 등은 중요한 위험 요소이며, 이는 혈전 형성의 위험성을 높이는 요소로 작용한다. 특히 장기간의 침상 안정, 비만, 흡연, 항응고제 복용 여부 등이 DVT의 유발 요인이 될 수 있다. 또한 최근의 여행 이력이나 장시간 이동 여부도 중요한 평가 요소이다. 신체 사정을 통해서는 환자의 하지에 대한 평가가 중요하다. 하지의 부종, 통증, 피부의 온도 및 색깔 변화를 관찰해야 한다. 환자가 경험하는 통증의 위치와 양상도 세심하게 기록해야 한다. 보통 DVT는 한쪽 다리에서 발생하므로, 양쪽 다리를 비교하여 부종의 정도나 색깔의 변화를 확인하는 것이 필요하다. 피부의 온도 변화도 …(생략)