성인간호학 대동맥판막부전 AVR 수술 후 인공호흡기 적용환자 간호과정

1. 자료수집

발적, 부종, 발열 등)가 있는지 확인하고, 드레싱 상태를 정기적으로 점검한다. 또한, drainage가 있는 경우에는 배액량과 색상을 확인하여 비정상적인 변화가 없는지를 관찰해야 한다. 상처 회복 상태와 함께 감염 예방을 위한 세심한 간호가 필요하다. 신경계 상태도 중요한 평가 요소로, 인공호흡기를 적용한 환자는 의식 수준 및 신경학적 변화에 대한 모니터링을 지속적으로 해야 한다. Glasgow Coma Scale(GCS)를 사용하여 의식 수준을 평가하고, 환자의 반응 및 인지 능력도 점검한다. 신경학적 변화는 심리적인 응급상황을 미리 포착하고, 적절한 대처를 할 수 있는 중요한 지표가 된다. 또한, 환자의 영양 상태를 평가하고 필요시 영양 지원을 고려해야 한다. 환자가 인공호흡기를 사용하는 동안에는 직접적인 경구 섭취가 어렵기 때문에 경장 영양이나 정맥 영양 공급 등을 전개할 수 있다. 이때 환자의 수분 및 전해질 균형을 유지하는 것도 중요한 간호 포인트가 된다. 적으로, 자료 수집 단계에서 환자의 신체적, 정신적, 사회적 건강 상태를 종합적으로 분석하고, 이러한 정보를 기반으로 환자의 간호 계획을 세우는 것이 필수적이다. 환자의 전…(생략)