성인간호학 CASE STUDY-ATHMA 간호진단 5개 간호과정2개

Ⅰ. 간호사정 [일반병동]

환자는 32세의 여성으로, 지속적인 기침과 호흡곤란을 호소하며 내원하였다. 과거력에서 천식 진단을 받고 간헐적으로 흡입제를 사용해온 이력이 있다. 가족 역사에서는 아버지가 천식이 있었지만, 그 외에는 관련된 호흡기 질환의 가족력이 없는 상태이다. 환자는 3일 전부터 기침이 심해지고 특히 야간과 아침에 호흡곤란이 악화되었다고 주장한다. 또한, 최근 간헐적인 운동 후에도 호흡이 힘들어지는 증상을 경험하였다. 환경 요인으로는 집안에서의 화학물질 사용이나 꽃가루 알레르기가 우려되는 상황이다. 신체검사 결과, 환자는 호흡 시 쌕쌕거림이 들리고 호흡수는 분당 24회로 다소 증가한 상태이다. 맥박은 분당 98회, 체온은 3 2도로 정상 범위에 해당하며, 산소 포화도는 92%로 경미한 저산소증이 관찰된다. 흉부 청진 시 양쪽 폐의 기도음이 감소하고, 흉막의 소리가 들리지 않는다. 이와 같은 증상은 천식의 악화를 나타내는 것으로 판단된다. 환자는 현재와 같은 증상이 반복되면 일상생활에 지장을 받으며, 특히 직장 생활에 어려움을 겪는다고 전하였다. 심리적 측면에서도 스트레스를 많이 느끼고 있으며, 이로 인해 천식 증상…(생략)