[성인간호학] 간성뇌증 간경변증 환자 lactulose enema (락툴로즈 관장, 락툴로오스 에네마)

1. lactulose enema의 약리작용

락툴로즈는 비흡수성 삼투성 완하제로서, 간성뇌증의 관리에 중요한 역할을 한다. 주로 간경변증 환자에서 발생하는 간성뇌증은 간의 기능 저하로 인해 아미노산 대사 장애가 생기고, 이로 인해 뇌로 전달되는 독소, 특히 암모니아의 농도가 증가하게 된다. 락툴로즈는 이러한 독소의 농도를 감소시키고, 간성뇌증의 증상을 완화하는 데 기여한다. 락툴로즈의 약리작용의 핵심은 주로 두 가지 기전으로 설명할 수 있다. 첫 번째는 위장관에서의 삼투성 효과이다. 락툴로즈는 장 내에서 수분을 끌어당겨 대변을 부드럽게 하고, 장의 내용물을 용이하게 이동하게 한다. 이는 장 내용물의 압력을 높여 변비를 완화시키는 데 도움을 주며, 동시에 장 내 독소 배출을 촉진한다. 락툴로즈를 관장제로 사용할 경우, 대장 내에 직접적인 작용을 하여 암모니아와 같은 독소가 대변으로 배출될 수 있도록 도와준다. 두 번째는 락툴로즈가 장내 미생물에 미치는 영향이다. 락툴로즈는 대장에서 비피더스균과 같은 유익한 세균의 증식을 촉진시키고, 동시에 유해균의 성장 억제에 기여한다. 이는 프로바이오틱스의 역할을 하도록 하여 간성뇌증 환자에서…(생략)