SICU 성인간호학 케이스스터디 CKD(만성신부전) 간호과정 신장이식 간호과정(KT) 간호진단2개

Ⅰ. 대상자 사정

대상자의 신장 질환 관련 병력은 만성신부전으로, 이는 3개월 이상 신장이 정상 기능을 수행하지 못하는 상태를 의미한다. 대상자는 5년 전부터 고혈압을 앓아왔으며, 이로 인해 신장 기능이 점차 악화되었다. 초기에는 외래에서 정기적으로 혈압을 조절하는 약물을 복용하였으나, 시간이 지남에 따라 신장 기능 저하가 가속화되었다. 최근 1년간 혈액검사 결과에서 크레아티닌 수치가 꾸준히 상승하였고, 이로 인해 신장전문의 상담을 받게 되었다. 이 과정에서 신장 전문의는 만성신부전 4기로의 이행을 진단하였고, 혈액투석을 고려하게 되었다. 하지만 대상자는 가족의 기증을 통한 신장이식을 원하여 관련 절차를 진행하게 되었다. 신장 이식 수술을 위해서는 정밀한 사전 검사가 필요하다. 대상자는 혈액형과 인체 조직적합성 항원(HLA) 검사를 통해 적합한 기증자를 찾아야 했다. 기증자로는 대가족 중 1명이 적합하다는 결과를 얻었으며, 이로 인해 신장이식의 가능성이 높아졌다. 대상자는 신장 이식을 받기 전에 혈압과 혈당 조절, 전해질 불균형을 예방하기 위한 약물 복용이 필수였다. 이 과정에서 대상자는 심리적인 불안감과 두려움을 호소했…(생략)