Fluid Resuscitation-history, physiology, and modern fluid resuscitation srategies

1. Normal saline VS Balanced solution

Normal saline과 Balanced solution은 급성 치료에 있어 인체에 수액을 공급하는 두 가지 주요 방식이다. Normal saline은 0. 9%의 염화나트륨 용액으로, 전통적으로 탈수, 쇼크, 수술 후 치료와 같은 다양한 상황에서 널리 사용된다. 이 용액은 세포 외액에 유사한 농도를 가져, 인체 내에서 물과 나트륨을 빠르게 보충하는 데 효과적이다. 그러나 이 용액은 그 자체로 일부 문제점을 내포하고 있다. Normal saline을 수혈할 경우, 체내에서 Chloride 농도가 증가해 hyperchloremic metabolic acidosis를 유발할 수 있다. 이는 체액의 산-염기 균형을 교란시켜서 바람직하지 않은 대사적 변화를 초래할 수 있다. Balanced solution은 그러한 문제점을 해결하고자 개발된 수액이며, Lactated Ringer’s solution이나 Hartmann’s solution이 이에 해당한다. Balanced solution은 나트륨, 칼륨, 칼슘, 마그네슘과 같은 다양한 전해질을 포함하고 있으며, 이들 전해질의 농도가 정상인체 혈청과 유사하게 조정되어 있다. 이는 체내 전해질 균형을 효과적으로 유지할 수 있도록 돕는다. Balanced solution은 수혈 시 서로 다른 전해질 …(생략)