(A＋) AKA(Alcoholic ketoacidosis) 교육(응급실 실제 컨퍼런스 자료 및 케이스 스터디 case study) 자료

1. AKA 정의

알코올성 케토산증(Alcoholic Ketoacidosis, AKA)는 알코올 남용과 관련된 대사 질환으로, 상대적으로 저혈당 상태에서 발생하는 대사성 산증의 일종이다. 이 상태는 주로 만성 음주자에서 발생하며, 특히 입원이나 긴급한 상황에서 종종 관찰된다. AKA는 일반적으로 알코올 섭취를 중단한 후, 기초적인 영양 상태가 열악해질 때 발생하는 경향이 있다. 이 질환은 대사 과정에서 알코올의 분해로 인해 생성되는 아세틸-CoA가 대사에서 정상적인 지방산 산화 대신 케토신 생성으로 전환되기 때문이며, 이로 인해 혈중에서 케톤체 농도가 증가하게 된다. AKA의 주요 특징 중 하나는 해당 상태에서 환자의 혈중 케톤체 수치가 상승하지만 혈당 수치는 상대적으로 낮거나 정상 범위에 머물러 있다는 점이다. 이는 감별 진단에서 당뇨병성 케토산증(DKA)와의 구별에 중요한 요소가 된다. AKA 환자는 또한 저칼륨혈증을 봄에 따라, 이로 인해 심전도 변화나 근육 약화를 경험할 수 있다. 알코올의 대사 과정은 간에서 이루어지며, 간의 기능 저하가 동반될 경우 케톤체 생성이 더욱 촉진되고 적절한 에너지 대사가 불가능해진다. 종종 AKA는 환자가 영양 결핍 상태에…(생략)