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Ⅰ. 환아의 일반적 사항
성명 : ooo 나이 : 6세(만 5세8개월) 성별 : 남
생년월일 : 20xx년 x월 xx일 과거력 : 중이염 가족력 : 고혈압(할머니)
주호소 : 설사, 구토, 고열, 기침, 가래, 콧물
진단명 : Rotavital enteritis, Fever, dehydration, bronchopneumonia
2주 전부터 기침, 가래, 콧물 시작되어 local에서 중이염진단 받고 med하였으나 호전 없었고, 1주일 전부터 고열, 설사(5회/일), 구토(5회/일)가 계속적으로 나타남.
Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해(문헌고찰)
1. Rotaviral enteritis(로타바이러스 장염)
1 )로타바이러스 장염이란?
- 로타 바이러스 장염은 레오바이러스과에 속하는 로타 바이러스에 의해 나타나며 로타 바이러스에 의한 현성 감염으로 대변-입으로 감염되는 것이 주요 전파 경로이며 약 24~72시간의 잠복기를 가진다. 구토와 발열, 피가 섞이지 않은 물설사를 초래하여 탈수증을 일으킬 수 있는 질병이다. 주로 영유아나 아동에서 발생하는 질환이나 노인 병동 등에서 집단발병이 일어나기도 한다. 또한, 성인에서는 여행자 설사증이나 에이즈 설사증의 원인이기도 하다. 선진국이나 개발도상국을 불문하고, 설사증으로 입원하는 5세 이하 소아의 1/3정도는 로타 바이러스 감염과 관련이 있다.
[중 략]
1) 복합요인(고열,구토,설사,식욕부진)과 관련된 체액부족
[간호사정]
S : “더워”, “똥구멍이 아파서 싫어”
O :
- 진단명 : Rotaviral enteritis, dehydration
- 계속적으로 아이가 보채고 움.
- 아이가 계속 잘 먹지 못하고 말라보인다고 보호자가 말함.
- 아이가 축축처진다고 보호자가 말함.
- 1주일 전부터 고열, 설사(5회/일), 구토(5회/일)가 계속적으로 나타남.
- 의식상태 : 명료함.
- 땀이 많이 흘러 옷이 젖고 피부가 축축하며 피부탄력성에는 문제 없음.
- 양쪽 볼이 홍조 …(생략)
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