1. »ç·Ê¿¬±¸ ¿ä¾à
À̸§: OOO(00/F) Å°: 167.9cm ¸ö¹«°Ô: 50.6kg ¹ÌÈ¥ ÀÔ¿øÀÏ: 2xxx.06.07.
»ê°ú·Â: 000-0 °ú°Å·Â: °áÇÙ M/S: Alert Åð¿ø¿¹Á¤ÀÏ: 2xxx.06.15
ÁÖÈ£¼Ò: abd pain (±ÝÀÏ ½ÉÇÑ º¹Åë°ú ÇÔ²² °í¿ ÀÖ¾î Ä¡·áÀ§ÇØ ÀÔ¿øÇÔ)
Áø´Ü¸í: Salpingitis and oophoritis r/o T-O abscess
ÀÔ¿ø½Ã V/S – BP: 110/60 P: 80 R: 18 T:37.9¡É
ÀÔ¿ø ÈÄ °£È£·Î V/SÀ» 4½Ã°£¸¶´Ù checkÇÏ¿´°í, BRÀ¯ÁöÇÏ¿´´Ù. I/O¸¦ ÇÏ·ç ¼¼ ¹ø checkÇÏ¿´°í, ÀÔ¿ø´çÀÏÀÎ 6/7 NPO ó¹æ³µÀ¸¸ç 6/8 NPO ÇØÁ¦ ÈÄ ÀϹݽÄó¹æ°ú ÇÔ²² ½Ä°£ NPO ó¹æ³µ´Ù. ÀÔ¿ø½Ã ³«»óÀ§Çè»çÁ¤ °á°ú 35Á¡ ³ª¿Ô´Ù. ±¹Á¦µ¶½Ã»çÀÌŬ¸°ÇÏÀÌŬ·¹ÀÌÆ®¼öȹ°Ä¸½¶ 100mg 1C q Tid PO·Î 6/14±îÁö Åõ¿©ÇÏ¿´´Ù. NRS scale ÀÌ¿ëÇØ ÅëÁõ»çÁ¤ °á°ú 4Á¡ ÀÌ»óÀÏ °æ¿ì Keromin 30mg/A 1A IV·Î Åõ¿©Çß´Ù. 6/7 ¿À½ÉÈ£¼ÒÇØ Macperan 10mg/2ml/A 1A IV·Î Åõ¿©ÇÏ¿´À¸¸ç, Åõ¿© ÇÑ ½Ã°£ µÚ ¿À½ÉÁõ»ó ¿ÏÈµÈ ¾ç»óÀ» º¸¿´´Ù. ¶Ç 6/7 ü¿ÂÃøÁ¤ °á°ú 38.6¡ÉÀÇ feverÀÖ¾î Denogan 1g/V 1V IV·Î Åõ¿©Çß°í µÎ ½Ã°£ µÚ 37.3¡É±îÁö ¶³¾îÁ³´Ù. 6/9,10¿¡µµ feverÀÖ¾î Denogan 1g/V 1V IV·Î Åõ¿©Çß´Ù. 6/11 fever 37.9¡É, NRS scale 6Á¡(¾ç»ó: ¿í½Å¿í½ÅÇÔ, À§¡¦(»ý·«)
|