임종의 개념과 태도 및 간호
1.임종 및 죽음
-죽음이란 ‘소생할 수 없는 삶의 영원한 종말(WHO)’이라 하였고, Webster 사전에서 죽음이란 동·식물에서 소생의 가망이 없는 모든 생체 기능의 영구적 정리, 생명 종결, 죽는다는 사실이나 행동 및 과정을 의미한다.
-임종이란, 생명이 끝나는 것, 죽임이 임박한 것, 점차 소멸되는 것으로 정의한다.
-임종은 죽어가는 과정이고, 죽음이란 삶의 종결, 생명의 정지를 의미한다.
-Glaser와 Stauss는 죽음을 6가지 유형으로 나누었다. 이런 죽음의 유형은 임종 대상작의 경험과 가족 및 건강관리자의 반응에 영향을 미친다.
(1)급사형(Abrubt surprise)
-치명적인 심장병·뇌졸증·교통사고 등으로 인한 갑작스런 사망을 의미하며, 유가족에게 충격과 죄책감 및 사업상 미해결 사항을 남겨두게 된다.
4)죽음에 대한 반응
-퀴블러로스(Elizaberth Kubler-Ross)는 인간이 죽음의 과정을 거치면서 부정, 분노, 타협, 우울, 수용의 다섯단계 반응을 나타낸다고 하였다.
(1)1단계 부정(Denial)
-대부분의 사람들은 죽을 벼이라고 통지를 받고 첫 반응으로 충격과 불신을 보인다. 그리고“그럴 리가 없다. 뭔가 잘못되었다”고 자신의 죽음을부정하면서 다른 의료기관을 찾게 된다. 부정 반응은 타인으로부터 이 사실을 갑자기 통보받았을 때 심하게 나타날 수 있다. 충격적 소식을 받은 뒤 부정반응으로 심리적으로 완충작용을 하며 환자로 하여금 자신을 정리할 수 있는 여유를 가지게 할 수 있다.
1)슬픔과 애도
-슬픔(grieving)은 상실로 인한 심각한 정서적인 고토이며, 상실에 대한 심리, 사회, 신체, 영적 반응이다. 죽음에 직면한 사람은 실제적인 상실 이전에 이미 슬픔이 시작된다. 말기환자는 죽음, 즉 자기의 상실로 슬픔이 시작되며, 사별자는 사랑하는 사람의 상실로 슬픔이 생긴다.
2)체계적 간호계획 및 수행
-죽음관 관련된 비정상적인 슬픔의 증상으로 금지, 억압,…(생략)
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