②계속적인 반응상태 관찰 - orientation정도. 자극에 대한 반응
마비 여부 등을 관찰
③만일 shock에 빠졌을 경우(BP↓ PR↑) - 머리를 낮추어서는 안된다
(∴ cbr edema나 venous bleeding염려) 사지만 높여 주도록 한다
④수분. 전해질 균형 유지
I/O check (cbr edema의 위험성)
매일의 body wt에 신경을 쓰도록 한다
pt 상태의 따라 양을 조절(cbr edema 위험성이 있으므로 fluid intake를 적게)
⑤V/S 자주 check
변화가 많으면 나쁜 징조
ICP 상승시 - BP. T : 상승
P. R. : 느려짐
뇌혈액 순환 장애시(shock시) : BP. T - ↓
PR - ↑
⑥pupil size와 light reflex, motor function을 잘 관찰
⑦CSF drainage가 있는지. 귀,코를 잘 관찰
재치기나 코를 풀지 않도록 얘기. suction 하지 말것.
pt를 똑바로 눕혀두고 Dr call. anti 사용.
흘러 나오면 소독된 gauze로 닦는다
⑧restlessness 가 나타날 경우(뇌손상시 or 의식 회복시)
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