섭식장애의 특성과 현황,치료,개입 및 방향

스스로 토하거나 하제, 이뇨제, 관장약을 오용하는 경우를 말한다.
거식증의 현재 일화 동안 금식이나 과도한 운동과 같은 부적절한 보상 행동을 하지만, 정기적으로 스스로 토한다거나 하제, 이뇨제, 관장제를 오용하지는 않는 경우이다.

신경성 식욕부진증은 미에 대한 기준이 예전과는 달라지게 되면서, 다이어트에 대한 강박관념을 지닌 여성들에게 발생하기 쉽다. 예전에는 뚱뚱했던 몸매를 부의 상징으로 보았다면 최근에는 게으르고, 자기관리를 잘 하지 못하는 사람으로 여긴다.
이처럼 날씬함이 국가적 강박관념이 되어 감에 따라 섭식장애의 비율이 극적으로 증가하였고 신경성 식욕부진증 환자들은 극단적인 날씬함을 추구하고 위험할 정도로 많은 체중을 뺀다. 이들은 제한형 신경성 식욕부진증 혹은 폭식/하제 사용형 신경성 식욕부진증으로 나뉜다. 신경성 식욕부진증의 핵심 특징으로 날씬함의 욕구, 체중 증가에 대한 두려움, 음식에 대한 집착, 인지적 혼란, 심리적 문제, 무월경과 같은 의학적 문제 등이 있다.3)
이 신경성 식욕부진증의 DSM Ⅳ의 진단기준은 다음과 같다.4)

Ⅰ. 연령이나 키에 비해 최소한의 정상체중이상으로 유지하는 것을 거부한다.
Ⅱ. 체중 미달임에도 불구하고 체중증가나 살 찌는 것에 대해 심한 공포가 있다.
Ⅲ. 체중과 체형을 인식하는 방식이 왜곡되고, 체중과 체형이 자기평가에 과도하게 영향을 미치며 현재의 저체중의 심각성을 부정한다.
Ⅳ. 월경이 시작된 나이의 여성이 적어도 3회 연속 월경주기가 없는 무월경증을 나타낸다.

섭식장애 중 두 번째 유형인 신경성 폭식증의 DSM Ⅳ의 진단기준은 다음과 같다.5)

Ⅰ. 일정시간 동안 2시간정도 내에 대부분의 사람이 유사한 상황에서 동일한 시간동안 먹을 수 있는 음식의 양보다 확실히 더 많은 양의 음식을 먹는다.
Ⅱ. 이 삽화 기간 동안 먹을 수 있는 음식의 양보다 확실히 더 많은 양의 음식을 먹는다.
(먹는 것을 멈출 수 없거나 무엇을 얼마나 많이 먹을지를 조절할 수 없다고 느낌)

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