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경계선 성격장애 성격이나 행동방식이 특이해 사회에 잘 적응하지 못하는 성격장애 가운데서도 발생 빈도가 높은 장애
경계선이란 무엇인가
신경증과 정신증의 경계선
정상과 비정상의 경계선(정상 경계선 성격장애 비정상)
DSM-4에 따른 정의
인간관계, 자기상, 및 정서의 불안정성과 현저한 충동성의 지속적 패턴이 초기 성인기부터 발현되고, 다음에 제시되는 것들 중 다섯 가지 이상이 다양한 맥락에서 나타나는 경우,
실제 혹은 상상적인 방기를 피하려는 극도의 노력
이상화와 평가절하의 양극단 사이를 오가는 것으로 특징지워지는 불안정하고 강렬한 인간관계 패턴
정체성 장애: 자기상 혹은 자기에 대한 감각이 현저하고 지속적으로 불안정한 경우
잠재적으로 자기손상적 성질을 지니는 최소한 두 가지 영역에서의 충동성
Ex. 소비, 성, 약물남용, 부주의한 운전, 폭식
되풀이되는 자살행동이나 제스처 혹은 위협, 또는 자해행동
기본의 현저한 반응성으로 기인하는 정서적 불안정성
만성적인 공허감
부적절하고 강렬한 분노 혹은 분노통제의 어려움
스트레스와 관련된 일시적인 편집증적 사고 혹은 심각한 해리증상
1. 원인
- 생물적 요인 : 특정 뇌 영역의 크기와 기능에 의한 선천적인 원인
- 환경적 요인 : 부모의 양육방식, 외상적 사건, 불확실한 사회
2. 증상
- 경계선 장애를 겪는 사람의 특징
(1) 행동양상 : 자기 손상적인 행동(자해, 자살, 격노) 또는 자기 파괴적 행동(과식, 도박, 도벽)을 보인다. 돌발적이고 무모한 행동, 일관성 없는 행동 양상이 나타나며 지배적, 유연성 없는 모습을 보인다.
(2) 대인관계 : 반항적, 변덕스러움으로 대인관계에 임하며 타인의 관심과 애정 강하게 요구한다. 하지만 동시에 타인에게 구속당하는 것 예민하고 타인을 조정하려는 경향을 보인다.
(3) 인지양식 : 일관성 없는 인지양식으로 통합력이 결여되어있다. 과대이상화 또는 평가절하의 극단을 달린다. 자신의 생각과 타인의 반응의 불일치 경험하게 되면서 혼란과 불신, 적대감과 더불어 만성적 공허함, 권태감에 사로잡힌다.
(4) 정서표현 : 정서적 불안전성을 보이며 급격한 감정 변화가 몇 시간 혹은 몇 일 간격으로 일어난다. 기본 정서로는 공허함과 권태감을 느낀다.
(5) 자기지각 : 불안정하고 불확실하며 모순적인 자아정체감을 갖고 있다. 때문에 성정체감, 진로결정, 가치관 문제에서 해결할 능력 또한 부족하게 되는 것이다.
(6) 주요 방어기제 : 퇴행을 보이기도 한다.
4…(생략)
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