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언어치료 - 놀이치료를 통한 자폐아의 언어치료
목 차
Ⅰ. 자폐아의 발달적 접근
1.일반적인 발달 모델
2. 아동을 인간환경과 연결시켜주는 변인들
3. 정신병리적 행동의 이론 모델
4. 자폐증의 발달정신병리학적 설명
Ⅱ. 자폐아의 놀이치료
1. 놀이의 치료적 요인
2. 자폐아에게 적절한 놀이치료 이론 : 치료놀이(Theraplay)
Ⅲ. 놀이치료방법
1. 아동의 특성 평가 방법 : 상호작용 평가법(Marschak Interaction Method : 이하 MIM이라 함)
2. 놀이치료를 통한 언어지도 사례
참고문헌
Ⅰ. 자폐아의 발달적 접근
아동을 다루는 임상가들은, 아동의 정신병리적 행동에 대해 자문을 구해오면 제일 먼저 아동의 나이를 묻는다. 똑같은 행동이라도 아동의 나이에 따라 정상행동인지 아닌지를 결정한다. 이와 같이 아동기의 정신병리적인 행동은 발달의 맥락에서 언제 그 행동이 일어났는지를 고려한다. 정신병리적인 행동 중에는 일생을 통해 지속되는 것도 있고, 왜 그러한 행동이 사라졌는지에 대한 원인은 모르지만 자연적으로 없어지는 것도 있다. 아동이 정상발달에서 벗어났는지를 확인하기 위해서는 몇 가지 면에 대해 관심을 기울여야 한다. 첫 번째, 발달 그 자체의 다양한 특징을 검사하기 위해 일반적인 발달 모델을 제시하여 아동기 정신병리를 이해한 다음에 정상발달을 추적하는데 중요한 변수들을 가려야 한다. 두 번째, 그 요인들의 발달 과정을 설명해 줄 수 있는 이론들을 선택한다. 세 번째, 발달의 관점에서 그 행동을 설명할 수 있어야 한다.
1.일반적인 발달 모델
일반적인 발달 모델은 개인 내적 변수, 개인 상호간 변수, 개인을 둘러싼 체제, 유기체변인과 유기체가 시간의 변화에 따라 어떻게 달라지는지에 관한 변인 등, 5개의 범주에 따라 논의된다.
1)시간의 맥락
게젤은 아동이 연령에 따라 어떻게 달라지는지에 관한 관찰을 기록하고 이러한 자료들을 연령별로 정리하여 발달 규준표를 만들었다. 이것은 나이가 들어감…(생략)
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신병리 현상이 자세히 기술되는 경험적인 것과 정상발달과 정신병리적인 발달 간의 관계를 설명하는 개념적인 것으로 분류 한다. 그러나 발달에 대한 포괄적인 이론이 없기 때문에 다양한 접근들이 제시되고 있다. 대체로 세 가지 측면에서 고려한다.
1) 다중 결정론과 상호작용의 측면
정신병리의 발생원인에 대해서는 두 가지 접근이 제기된다. 그 중 하나는 정신병리를 일으키는 하나의 원인을 찾으려고 노력하지만 이러한 접근은 지지를 받지 못하고 있다. 예를 들어 이제까지 정신지체가 발생하는데 영향을 미친다고 밝혀진 원인은 200여 가지 이상이다. 나머지 접근법은 정신병리는 여러 가지 원인을 가지고 있으며, 또 이러한 원인도 서로 상호작용을 하고 시간의 변화에 따라 변한다. 많은 학자들은 다중적인 원인들이 의미 있게 몇 가지로 통합되어 상호작용 한다는 것을 강조하지만 결국 관련 변인들만을 나열하는 결과를 가져왔다. 따라서 이제는 이러한 관련 변인들이 의미 있는 패턴으로 통합되는 과정이 필요하다는 요구도 제기되고 있다.
2) 발달 경로
정상적인 과정이 어느 시점에서 어떤 이유로 바뀌기 시작하는지, 위험으로부터 쉽게 상처받는 요인과 보호하는 요인이 무엇인지, 상처받기 쉬운 요인이 정신병리에 어떤 영향을 미치는지는 중요한 정보를 제공하고 있다. 발달경로의 추적은 정신병리적 행동발생의 예방이라는 측면에서 관심을 모으고 있다.
3) 위험, 취약성, 예방 요소의 확인
위험은 정신병리로 발달될 가능성을 증가시키는 환경이나 조건을 말하며 모든 맥락에 걸쳐있는 복합요소들이 누적되어 영향을 미친다. 취약성은 기질이나 성에 따라 다르게 영향을 미친다. 보호적인(예방) 요소는 건강한 발달을 조장하거나 유지하는 요소이다. 정신적 장애를 입힐 수 있는 위험에 크게 노출되어 있어도 잘 적응하도록 키워진 아동은 회복력이 있다. 예방적인 과정을 중재하는 4가지 요인은 위험 영향의 감소, 부정적 반응고리의 감소, 자기-존중감과 자기 효능감의 확대, 다양한 기회가 제공되는 것 등이다.
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