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[정신건강론] 반사회적 인격장애(Antisocial personality disorder)
목 차
1. 서론
2. 반사회성 성격장애의 치료 이론
3. 증상
4. 원인
5. 이유없는 분노 무감각한 폭력 ‘반사회적 인격 장애’
6. 진단
7. 특징
8. 치료 및 대안 방법
9. 반사회적 인격장애의 궁금증
10. 나의 의견
11. 결론
▶ 참고문헌
1. 서론
인격(personality)이란 한 사람의 본질적인 특징을 정하는 특유의 인간품성, 즉 그 사람이 진정 어떤 사람인가를 나타내는 것이며 평생동안 비교적 변함이 없는 한 개인의 일관된 행동양상과 태도, 감정, 대응반응, 습관 등에 대한 예측 가능한 경향을 일컫는다.
- 인격장애(personality disorder)란 개인이 타인과 관계하거나 함께 일하고 사랑하는 것이 어려워짐으로 인해 영구적이고 선천적인 특징이나 양상이 부적응적으로 되어 고칠 수 없게 되었을 때 발생하는 것으로서 인격경향이 융통성이 없고 상황에 맞게 적응을 하지 못하여 사회적 기능이나 직업적 기능에 중대한 장애를 일으키고 개인 자신에게도 고통을 야기하는 정신장애이다. - 남자에게 발생빈도가 높은 장애는 반사회적 인격장애, 분열성 인격장애, 강박성 인격장애 등이고 여자에게서 발생빈도가 높은 것은 회피성 인격장애, 의존성 인격장애, 연극성 인격장애 등이며 남녀의 발생빈도가 유사한 것은 경계성 인격장애와 분열형 인격장애로 보고되고 있다. 인격장애란, 일상적 상황에서의 매일의 생활에서 개인을 특징지어 주는 비교적 안정적이고 예측가능한 전체적 감정적 및 행동적 경향이라 정의된다. 즉, 한 개인이 지닌 삽화적이 아닌 지속적인 일정한 행동양상 때문에 현실에 적응하는 데 있어서 자신에게나 사회적으로 주요한 기능장애를 초래하게 되는 이상 성격의 양상이라 정의할 수 있다. 이러한 인격장애에 있어서 나타나는 여러 가지 분류의 증상이 있는데 가장 오래전에 정립된 이론의 개념인 반사회적 인격장애 대해서 알아보도록 …(생략)
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반사회적 인격 장애 환자들은 정신 치료에 잘 반응하지 않는다. 이들이 정신치료에 반응할 것인가 아닌가는 다른 사람과 애착 관계를 형성할 능력여부와 초자아 기능이 얼마나 남아있는가에 따라 결정된다. 이것을 판단하는 데 투사적 심리검사가 도움이 된다.
1)일반적인 심리 치료
반사회성 성격장애 환자들을 치료하는 치료자들은 `아무런 치료도 권고 하지 않는 것` 에 대해서 편안하게 느낄 줄 알아야 한다.이러한 결정은 환자의 강한 면과 약한 면 그리고 환자가 자신을 치료하려고 시조 하는 사람들에게 가 할수 있는 위험에 비추어 볼EO 오히려 가장 합리적인 결정일 수도 있다.
2) 멜로이(Meloy,1988) -심리치료시 금기되는 다섯가지 임상양상.
-타인에 대한 가학적 폭력적 행동으로 심각한 손상이나 죽음을 초래한 경우. -이러한 행동에 대해 뉘우침이나 합리화가 전혀 없는 경우. -지능이 매우 높거나 혹은 경증의 정신지체인 경우. -개인력으로 볼때 타인과 정서적으로 애착을 형성할 능력이 없는 경우. -환자 쪽에서 그럴만한 행동이 없을지라도 경험 많은 치료자가 손상을 받을 강력한 -역전이적 공포를 갖게되는 경우.
3)다양한 심리치료적 접근
(1) 정신 역동적 심리치료
치료자가 환자의 행동과 내면적인 상태를 연결지어서 생각하도록 도와주는 데 있다.
(2) 인지행동치료적 접근
범죄자들에 대한심리 치료나 행동변화 프로그램들은 반사회성 성격장애자의 인지행동치료프로그램으로 모두 통합해서 사용할 수 있을 것이다. 반사회성 성격장애자들이 흔히 보이는 인지적 결함과 특징은 다음과 같다.-제한된 행동 레퍼토리-좌절시의 행동을 계속하려는 경향-타인을 대상물이나 방해물로 인식하는 경향(3) 사회적 기술 훈련과 폭력행동 예방
이러한 인지적 치료는 귀인치료 모델의 기본적인 입장과도 일맥 상통한다. 예컨대, 분노감을 유발신키는 타인의 행동이 자신에게만 향한 것이 아니라 주변에 있는 다른 사람에게도 동일하게 향한 것이라고 해석된다면 분노감의 정도가 현저하게 줄어들
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