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Total Knee Replacement
Contens
정의
슬관절 구조
적응증 및 특징, 금기증
수술 후 관리 및 중재
Case Study
정 의
TKR 이란
- Total Knee Replacement으로서 원위 대퇴에 뼈와 흡사한 모양을 가진 금속물질을, 근위 경골에 편편한 금속물질을, 그 사이에 연골기능을 대신한 플라스틱 판을 대어 치환
슬관절 구조
슬관절 구조
Femur
Tibia
Fibula
Patella
적응증
극심한 통증
일상생활을 하기 힘든 정도의 제한된 움직임
관절의 기능과 안정성의 저하로 일상생활이 힘든 경우
변형을 교정할 필요가 있는 경우
특징 및 주의점
TKR 이후에 현저한 통증감소와 일상생활의 자유로움
낙상의 방지를 위해 주의
과격한 활동, 충격이 가해지는 운동을 피함
감염에 주의하여 염증을 막음
수술 후 관리 및 중재
최대보호기(1-2주)
ROM의 회복
- CPM을 통한 ROM증진 및 구축 방지
- H-M, Q-M의 근고정 운동
- 환자가 견딜 수 있는 능동 보조 운동
수술 후 합병증 예방
- PRICE 기법을 통한 부종의 감소
수술 후 관리 및 중재
중등도 보호기(3-6주)
슬관절의 근력 회복
- 능동 운동 및 낮은 강도의 저항운동
ROM 증가운동
- R.I, P.I.R 기법을 통한 운동
- 기구를 사용한 운동
수술 후 관리 및 중재
최소보호와 활동 회복기(6-12주)
근력과 균형감각 증진
-…(생략)
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hort term goal
Knee H-M 신장
Swelling 감소
Pain control(저항운동 시 VAS 4→1)
Plan
Pain control
ICT
TENS
Swelling relief
냉 치료를 이용한 감소
Plan
ROM 증진
Rt. Knee flexion
- CPM을 이용한 지속적 가동범위 증진
Rt. Knee extension
- R.I , P.I.R 기법을 통한 신장
Home Program
자가 신장 운동
슬관절 굴곡근의 자가 신장 운동
- 중력 보조를 이용한 운동
- 발판위에서 운동
슬관절 신전근의 자가 신장 운동
- 의자를 이용한 신장 운동
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