[¹°¸®Ä¡·á] ÀÇÁö Àý´Ü[amputation]
¥°.Àý´ÜÀÇ°³¿ä(Introduction of the amputation)
1. Àý´ÜÀÇ Á¤ÀÇ(Definition)
»ÀÀÇ ¿¬¼Ó¼ºÀÌ ¾î¶² ¿øÀο¡ ÀÇÇØ ´ÜÀýµÇ´Â ¼Õ»ó. Àý´ÜÀº ¼ö¼úÀÇ ¿ª»ç»ó °¡Àå ¿À·¡µÈ ¼ö±âÀÓ¿¡µµ ¸¶Ãë¿Í ¹«±Õ Á¶ÀÛ¹ýÀÌ ¹ßÀüÇÏ°í ³ª¼¾ß ¹ß´ÞÇϱ⠽ÃÀÛÇÏ¿©, µÎÂ÷·ÊÀÇ ¼¼°è´ëÀüÀ» °ÅÄ¡¸é¼ ¹ß»ýÇÑ È¯Àڵ鿡°Ô Àý´ÜÀ» ½ÃÇàÇÏ¸é¼ ´õ¿í ¹ßÀüÇß´Ù. ¶ÇÇÑ Àý´ÜÀ» ½ÃÇàÇÑ ÈÄ Å« Àå¾Ö°¡ ³²¾Ò´ø °ú°Å¿Í´Â ´Þ¸® ÃÖ±Ù¿¡´Â ´Ù¾çÇÑ ÀÇÁöÀÇ ¹ß´Þ°ú Ä¡·á ±â¼úÀÇ ¹ßÀü ´öºÐ¿¡ Àý´Ü ÈÄ Àå¾Ö¸¦ ÃÖ¼ÒÈÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú°í, Á¤»óÀÎ ¸øÁö¾ÊÀº »çȸ»ýÈ°ÀÌ °¡´ÉÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù.
»ÀÀÇ ¿¬¼Ó¼ºÀ» ´ÜÀý½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀº ´Ù½Ã °ñ ºÎÀ§¿¡¼ ÀÚ¸£´Â Àý´Ü°ú °üÀýºÎÀ§¿¡¼ ÀÚ¸£´Â °üÀýÀÌ´ÜÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖÁö¸¸, º¸Åë ÀÌ µÎ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀ» ÅëĪÇÏ¿© Àý´ÜÀ̶ó ÇÑ´Ù. Àý´Ü¿¡´Â Àý´Ü´ÜÀÇ »óÅ¿¡ µû¶ó Æó¼â¼º Àý´Ü°ú °³¹æ¼º Àý´ÜÀ¸·Î ³ª´ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¼ö¼úÇÒ ¶§ Àý´Ü´ÜÀ» ºÀÇÕÇÏ´Â °ÍÀ» Æó¼â¼º Àý´ÜÀ̶ó ÇÏ°í, Àý´Ü ºÎÀ§¿¡ °¨¿°ÀÌ ÀÖ¾î¼ °¨¿° Ä¡·á¸¦ À§ÇØ Àý´Ü´ÜÀ» ÀÏÁ¤ ±â°£ ¿¾î³õ´Â °æ¿ì¸¦ °³¹æ¼º Àý´ÜÀ̶ó ÇÑ´Ù.
2. Àý´ÜÀÇ ºóµµ(Incidence rate)-Á¤È®ÇÑ Åë°è´Â ¾ø´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¹Ì±¹ÀÇ °æ¿ì Àý´ÜÀÇ ºóµµ°¡ 1¼¼~15¼¼ »çÀÌ¿¡¼´Â ÀÏÁ¤ÇÏ°Ô À¯ÁöµÇÁö¸¸, 15¼¼~54¼¼ÀÇ ¿¬·ÉÃþ¿¡¼´Â ÀÏ°ú °ü·ÃµÈ »óÇØ¿Í °í¼Óµµ·Î »ç°í µîÀ¸·Î ¹ß»ýÇÑ Àý´Ü ºóµµ°¡ Á¡Â÷ Áõ°¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸°íÇÏ°í ÀÖ´Ù.
±¸¡¦(»ý·«)
3. Àý´ÜÀÇ ÀûÀÀÁõ(Indication)-»çÁöÀÇ ÀüºÎ ¶Ç´Â ÀϺθ¦ Àý´ÜÇØ¾ß ÇÏ´Â °æ¿ì´Â
(1)¿Ü»óÀÌ ³Ê¹« Ä¿¼ ȸº¹ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì
(2)°ñÁ¶Á÷, ¿¬ºÎÁ¶Á÷, ±ÙÀ°Á¶Á÷, Ç÷°ü ȤÀº ½Å°æ¿¡ Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì
(3)°¨¿°ÀÌ ³Ê¹« ½ÉÇؼ º¸Á¸ÇÒ ¼ö ¾øÀ» Á¤µµÀÇ ºñÀ²·Î Á¶Á÷ÀÌ ¼Õ»óµÈ °Ü¿ì³ª ÆÐÇ÷ÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ´Â °æ¿ì
(4)´Ù¾çÇÑ ¸»ÃÊÇ÷°ü ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì·Î¼ »ý¸í¿¡ À§ÇèÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â »óȲÀ̶ó¸é Àý´ÜÀ» ÇؾßÇÑ´Ù.
1) ¸»ÃÊÇ÷°ü Áúȯ(Peripheral vascular disease)-»çÁö Àý´ÜÀÇ ¿øÀÎ Áß ¾à 75%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â °¡Àå Áß¿äÇÑ ÁúȯÀÌ´Ù. Àý´ÜÀ» ÇؾßÇÏ´Â ÁÖ¿äÇÑ 4°¡Áö Ç÷°ü ÁúȯÀ¸·Î´Â
(1)Æó¼âµ¿¸Æ°æÈÁõ (2)´ç´¢·Î ÀÎÇÑ Æó¼âµ¿¸Æ°æÈÁõ (3)Æó¼âÇ÷ÀüÇ÷°ü¿° (4)»öÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ µ¿¸Æ ¶Ç´Â Á¤¸ÆÆó¼â, ¸»Ãʵ¿¸Æ·ù, ½ÃÇÔ Ç÷°ü ¼Õ»óÀ» µ·¹ÝÇÑ ¿Ü»ó °°Àº ´Ù¾çÇÑ ÁúȯÀ» µé ¼ö ÀÖ´Ù.
2) ¿Ü»ó(Trauma)-¿Ü»ó¿¡ ÀÇÇÑ Àý´ÜÀº ½ÉÇÑ ¿¬ºÎÁ¶Á÷ÀÇ ¼Õ»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡ ½Ç½ÃÇÏ°Ô µÇ´Âµ¥, ƯÈ÷ Ç÷°ü°ú ½Å°æÀÇ ½ÉÇÑ ¼Õ»óÀÌ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ´Â °æ¿ì·Î¼ »çÁö¸¦ Àç°ÇÇϱ⠾î·Æ°Å³ª Àç°ÇÇÑ´Ù ÇÏ´õ¶óµµ »ç¿ëÇÒ ¼ö ¾ø´Â °æ¿ì¿¡ ½ÃÇàÇÑ´Ù. ¿Ü»óÀº »çÁö Àý´ÜÀÇ ¿øÀÎ Áß µÎ ¹ø°¸¦ Â÷ÁöÇϸç, 50¼¼ ÀÌÇÏÀÇ ³²ÀÚ¿¡¼´Â °¡Àå ¸¹Àº ¿øÀÎÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°í ÀÖ´Ù.
3) °¨¿°(Infection)-±Þ¼º°¨¿°Àº Á¾Á¾ Àý´ÜÀÇ ÀûÀÀÁõÀÌ µÇ´Âµ¥, ±Þ¼º°¨¿°À¸·Î »ý±â´Â °¡½º ±«Àú´Â »ý¸íÀ» À§ÇèÇÏ°Ô ¸¸µé ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÇÊ¿äÇÒ °æ¿ì »ý¸íÀÇ º¸Á¸À» À§ÇØ ÀÀ±ÞÀ¸·Î Àý´ÜÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. °¡½º ±«Àú°¡ »ý±â´Â ¿øÀÎÀ¸·Î »óÈç Á¶Á÷¿¡ ´ëÇÑ ºÎÀûÀýÇÑ ºÀÇÕ°ú ºÎÀûÀýÇÑ ÀýÁ¦¸¦ µé ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ±×·Î½á °¡½º ±«Àú¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â Çø±â¼º ¹ÚÅ׸®¾Æ¼ÓÀΠŬ·Î½ºÆ®¸®µã¼ÓÀÇ °¨¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù.
4) Á¾¾ç(Tumor, neoplasm)-¾ç¼ºÁ¾¾çÀº ´ëºÎºÐ Àý´ÜÀÇ ÀûÀÀÁõÀÌ µÇÁö ¾ÊÀ¸³ª, ½ÉÇÑ ±âÇüÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Â ¾ç¼ºÁ¾¾ç°ú ±¤¹üÀ§ÇÑ ¸²ÇÁ¼º ¾Ç¼ºÁ¾¾ç, ±¤¹üÀ§ÇÑ Ç÷°ü¼º Á¾¾çÀÇ °æ¿ì Á¾¾çÀ» Á¦°ÅÇϱâ À§ÇÏ¿© °¡²û Àý´ÜÀ» Çϱ⵵ ÇÑ´Ù. º¸Åë ÀüÀÌ°¡ °¡´ÉÇÑ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÇ °æ¿ì ´Ù¸¥ °÷À¸·ÎÀÇ ÀüÀ̸¦ ¸·±â À§ÇØ Àý´ÜÀ» ½ÃÇàµÇ±â ¸¶·ÃÀÌÁö¸¸, ÀÏ´Ü ÀüÀÌ°¡ ÀÏ¾î³ ¾Ç¼ºÁ¾¾ç
|