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1. 사례관리의 등장배경
사례관리의 기원은 초기 사회복지실천에서 그 기원을 찾아볼수 있다. 1863년 메사 추세츠 자선 위원회는 처음으로 공공복지서비스를 조정하기 위해 노력을 기울였다. 실질적으로는 1880년대 후반 자선조직협회와 인보관에서 개발된 자선활동을 통합하는 사례조정은 사회복지실천의 중요한 구성요소가 되었다.(Heffernan, shuttleworth, & ambrosino, 1977). 미국에 있어서 사례조정과 사회조사의 모델을 선포하였다. 이 시기 조직들 간의 협동과 클라이언트와 가족에 대한 주의 깊은 실천기록이 더 효과적인 서비스 조정과 자원의 문지기 역할을 수행하도록 고안 되었다. 근대적인 의미에서의 사례관리는 1970년대 미국에서 시작되었으며, 1980년대부터 국제적으로 적용되어 왔다 초기 사례관리는 탈시설화와 지역사회보호 정책과 연결되어 있었다.
`표13-1` 외국의 사례관리의 등장배경
등장 배경내용탈시설화의 영향탈시설화와 재가복지중심의 지역사회보호로의 정책적 전환
서비스가 단편화되고 분산되고, 클라이언트의 욕구에 포괄적 으로 대응할 수있는 체계 부재
기관이나 단체의 경계를 넘는 서비스 …(생략)
2. 사례관리의 개념과 특징
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예산의 증가
복지에 대한 국민들의 낮은 체감도
전달체계 개편과 서비스 전달방식의 개선필요복합적이고 만성적인 문제를 가진 인구집단의 증가장애 EH는 정신장애인, 빈곤가정, 아동학대, 노인인구집 단의 증가 등이 증가
사회적 양극화의 심화로 인한 빈곤계층의 문제 심화사회고지전문직의 전문성에 대한 사회적 도전복합적인 문제를 가진 클라이언트들의 삶의 질을 개선하 는 데 사회복지사들의 전문성에 대한 사회적 도전
사회복지사들의 문제해결력과 전문성 강화를 위한 방안 필요사회고지전문직의 정체성에 대한도전다른 전문직과 차별성을 드러낼 수 있는 역할과 정체성 필요
통합적인 관점에 기반한 사례관리 접근방법 대두
2. 사례관리의 개념과 특징
사례관리는 사회복지실천에 있어서 새로운 개념은 아니다. 사례관리는 19세기 이래 존재해 왔으나 지난 반세기 동안 더 많은 주목을 받아오고 있다. 새로운 개념은 아닐지라도 시대적인 흐름에 따라서 개념이 변화하고 있다. 1970년대 정신보건서비스 전달에 있어서 사례관리란 서비스 전달의 구성요소였다. 왜냐하면 복합적인 욕구를 가진 클라이언트들이 다차원적인 서비스를 필요로 했기 때문이다. 사례관리란 욕구사정을 시작으로 지속적인 개입을 통해 서비스에 클라이언트를 연결시키는 과정이었다. 1980년대에는 사례관리의 초점에 이동이 있었다. 많은 전문가들과 클라이언트들은 관리라는 용어를 사용하는 것을 반대했다. 왜냐하면 사례관리란 통제하는 것이 아니었기 때문이다. 관리라는 용어는 클라이언트의 관여나 임파워먼트를 반영하지 못했다. 그래서 새롭게 등장한 용어가 서비스 조정(service coordination) 또는 보호 조정(care coordination) 이었다. jackson, finkler 그리고 robinson(1992)은 반복적으로 입원치료가 필요한 영아와 아동을 보호하는 continuity 프로젝트를 수행하는 동안 보호조정이라는 용어를 개발하였다. 1990년 후반과 2000년대 초반에 있어서 보다 폭넓은 관점이 도입된
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